外科常见(chánɡjiàn)引流管的应用及护理广安区中医院胡和明第一页,共三十四页。外科(wàikē)引流定义将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法目的⑴排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死(huàisǐ)组织⑵预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积,预防继发感染、组织损害⑶促使手术野死腔缩小或闭合⑷解除胆道、消化道的梗阻症状第二页,共三十四页。外科(wàikē)引流引流管在外科(wàikē)应用比较普遍,不少病人术后身上有数根或数种引流管了解各种引流管的作用,做好引流管的护理对于病情的观察及患者的恢复意义重大第三页,共三十四页。导尿管种类(zhǒnglèi)⑴普通橡胶导尿管⑵气囊导尿管第四页,共三十四页。导尿管导尿适应症⑴急性尿潴留⑵危重病人观察尿量变化情况⑶术中防止膀胱过度充盈,且利于(lìyú)观察尿量⑷盆腔或会阴部手术⑸尿道或膀胱损伤⑹测量残余尿量,无菌法取尿标本第五页,共三十四页。导尿管导尿管固定方法⑴普通导尿管固定常规用胶布固定,男性宽大部分固定于导尿管上,三条胶布狭窄部分固定于阴茎上。女性宽大部分贴于阴阜,中间胶布条环绕粘贴在导尿管上,两边两条分别绕导尿管一周再固定于会阴部及两大腿⑵气囊导尿管固定置入膀胱后按说明注入10ml、20ml、30ml灭菌生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)于气囊,使气囊鼓起,不致滑出第六页,共三十四页。导尿管导尿管的护理⑴导尿管尾端应接无菌引流袋,每日更换一次,以减少逆行感染的机会⑵更换导尿管、引流袋时注意无菌操作,插入或拨除导尿管时应轻柔,以免损伤尿道粘膜(zhānmó),导尿管需7~10日更换一次⑶应每日清洗尿道口分泌物2次,常用新洁尔灭棉球清洗第七页,共三十四页。胃肠减压(jiǎnyā)管种类⑴短管(赖文氏管)⑵长管(米-阿氏管)长300~330cm,置管困难(kùnnɑn),临床少用。第八页,共三十四页。导尿管导尿管的护理⑷长期留置导尿管时,需定期冲洗膀胱,冲洗液常为庆大霉素溶液或1/5000的呋喃西林溶液⑸拨气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽,使气囊塌陷后再拨⑹长期留置导尿管拔除前,留置的导尿管一般予以夹闭,每3~4小时(xiǎoshí)定时开放一次,以利膀胱第九页,共三十四页。胃肠减压(jiǎnyā)管置管适应症(一般)⑴肠梗阻⑵幽门梗阻⑶急性胃扩张⑷腹部(fùbù)手术后⑸急性胰腺炎⑹上消化道出血第十页,共三十四页。胃肠减压(jiǎnyā)管置管方法(fāngfǎ)成人插入胃管的长度约50cm左右,相当于病人...