围手术(shǒushù)期处理XXXX第一页，共三十一页。一：手术(shǒushù)前准备第二页，共三十一页。1.完整(wánzhěng)的病史采集及全面的体查，了解外科疾病和其他并发症的基本情况；第三页，共三十一页。2.水、电解质及酸碱平衡(pínghéng)检测，有失衡者需予以纠正；第四页，共三十一页。3.血、尿常规及胸片、心电图、PT、APTT\肝肾功能(gōngnéng)等检测；第五页，共三十一页。4.中等(zhōngděng)以上手术需评估是否备血；第六页，共三十一页。（2）结肠(jiécháng)手术需做肠道准备，主要有：①术前1日进流质饮食；②术前1日服泻剂：20%甘露醇500ml加等量水后饮用；或番泻叶6g，代茶冲服；③必要(bìyào)时加肥皂水灌肠；④“口服抗生素：卡那霉素1.0g，bid”“或甲硝唑0.75g，tid”；连续2日（1）有胃潴留、幽门(yōumén)梗阻者术前需置胃肠减压管引流并洗胃。第七页，共三十一页。6.预防(yùfáng)感染；第八页，共三十一页。7.手术前手术区剃毛发(máofà)，清洁皮肤；第九页，共三十一页。8.预防性抗生素的应用；用于复杂(fùzá)大手术、血管手术、肿瘤手术及结肠手术等。第十页，共三十一页。9.认真拟定手术方案，对手术的必要(bìyào)性、可能发生的意外和并发症，以及术后恢复过程和预后等需向病人及家属充分说明，沟通思想，以取得患者及家属的信任和配合。术前讨论，必要(bìyào)时需要请麻醉科、手术室及相关科室人员参加，如特殊手术、大手术及新项目手术等。应注意患者有知情权，手术前需本人签字。第十一页，共三十一页。10对于一些特殊情况，手术前还需要专门予以处理，或依靠专科协助(xiézhù)处理。包括：（1）营养不良者，需逐渐给予肠内、外营养支持，低白蛋白血症者需补充白蛋白或血浆；（2）高血压者应在术前将血压控制在160/100mmHg以下或控制在稳定状态；（3）非心外科手术但合并存在各种心脏病者，如心率失常、急性心肌炎、心力衰竭、冠心病等，均应做心功能检查，以及采取相应措施使心功能好转，以适应手术；（4）慢性支气管炎、肺阻塞性病变及肺气肿等病人，或年龄超过65岁者，均应做肺功能检查，以判断能否耐受手术。术前戒烟；（5）肝硬化、腹水、黄疸者须全面检测肝功能，代偿期可在积极准备后手术，失代偿者禁忌(jìnjì)手术；（6）肾衰竭者必须全面检测肾功能，严重失代偿者须在透析后病情稳定时手术；（7）糖尿病者术前均须常规作血糖检测，警惕可能存在的糖尿病。血糖需控制...
