喘证喘证第一页，共五十二页。【【概述概述】】•一、定义一、定义•喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难，甚至张口喘即气喘、喘息。临床表现以呼吸困难，甚至张口(zhāngkǒu)(zhāngkǒu)抬肩，鼻翼煽动，抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者谓之喘证。不能平卧为特征者谓之喘证。第二页，共五十二页。•二、文献摘要二、文献摘要•11、临床表现：、临床表现：•《《灵枢灵枢··五阅五使五阅五使》》篇说：篇说：““肺病者，喘息鼻张肺病者，喘息鼻张””。。•22、病因、病因(bìngyīn)(bìngyīn)病机：病机：•《《素问素问··五邪五邪》》篇说：篇说：““邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，喘动肩背。邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，喘动肩背。””•33、辨证纲领：、辨证纲领：•明代张景岳明代张景岳《《景岳全书景岳全书··喘促喘促》》说：说：““实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。””•44、治疗原则：、治疗原则：•林佩琴林佩琴《《类证治裁类证治裁··喘证喘证》》认为：认为：““喘由外感者治肺，由内伤者治肾。喘由外感者治肺，由内伤者治肾。””第三页，共五十二页。•三、讨论范围三、讨论范围••喘证虽是一个独立的病证，但可见于多种急慢性疾病过程中。它所涉及的范围很广，不但是肺系疾病的主要证喘证虽是一个独立的病证，但可见于多种急慢性疾病过程中。它所涉及的范围很广，不但是肺系疾病的主要证候，且可因其它脏腑病变影响于肺所致。候，且可因其它脏腑病变影响于肺所致。••肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿、•肺源性心脏病、肺结核、矽肺肺源性心脏病、肺结核、矽肺•发生呼吸发生呼吸(hūxī)(hūxī)•心源性哮喘困难者心源性哮喘困难者•癔病等癔病等第四页，共五十二页。【【病因病因(bìngyīn)(bìngyīn)病机病机】】•一、病因一、病因•喘证常由多种疾患引起喘证常由多种疾患引起(yǐnqǐ)(yǐnqǐ)，病因复杂，概言之有外感、内伤两大类。，病因复杂，概言之有外感、内伤两大类。•外感：外感：1.1.外邪侵袭外邪侵袭•内伤：内伤：2.2.饮食不当饮食不当•3.3.情志所伤情志所伤•4.4.劳欲久病劳欲久病第五页，共五十二页。•二、病机二、病机（以示意图表示）（以示意图表示）•风寒风寒•外感外感•风热邪壅肺气、宣降不利实风热邪壅肺气、宣降不利实••饮食饮食————痰浊痰浊内情志...
