哈尔滨医科大学附属第二医院(yīyuàn)感染病科乙型病毒性肝炎第一页，共九十四页。病毒性肝炎中国不仅是一个(yīɡè)人口大国，而且也是病毒性肝炎的高发区。目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、庚及TTV型肝炎，在我国均有发生，其中尤以甲、乙、丙、戊4个型别的流行情况严重。第二页，共九十四页。病毒性肝炎在我国危害(wēihài)极大我国乙肝病毒感染者逾1.2亿10%乙型肝炎患者(huànzhě)近3千万每年近30万人死于肝炎(ɡānyán)或肝癌病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高第三页，共九十四页。乙型肝炎病毒(bìngdú)（hepatitisBvirus,HBV）第四页，共九十四页。讲课顺序(shùnxù)安排：•第一部分肝炎总论及病因分类(fēnlèi)•第二部分乙型病毒性肝炎的特征•第三部分乙型病毒性肝炎的病理特点及临床表现•第四部分实验室检查结果的判定•第五部分诊断与鉴别诊断•第六部分治疗•第七部分预防第五页，共九十四页。第一部分肝炎(ɡānyán)总论及病因分类第一部分肝炎(ɡānyán)总论及病因分类转氨酶升高＝患肝炎＝需要(xūyào)隔离？？第六页，共九十四页。肝炎，是指一类由各种病因引起的肝脏炎症(yánzhèng)病变。其病因复杂多样：•病毒性肝炎•酒精性肝病•脂肪肝；临床十分常见•药物性肝炎：抗痨或抗菌药、免疫抑制剂、内分泌治疗(zhìliáo)药物等•其他病原体感染：钩端螺旋体病、肝结核等•自身免疫性肝炎•遗传代谢性疾病•工业化学物中毒：四氯化碳、二甲苯、二恶英等•其他：肝脏缺血、胆道疾患、多脏衰等第七页，共九十四页。病毒性肝炎(ɡānyán)的分类•黄热病毒（YFV）•EB病毒(bìngdú)（EBV）•巨细胞病毒（CMV）•单纯疱疹病毒（HSV）•风疹病毒(RV)能引起肝功能损害(sǔnhài)的病毒有很多：它们均非嗜肝病毒它们均非嗜肝病毒所致肝损害为继发性第八页，共九十四页。病毒性肝炎，一般(yībān)特指由嗜肝病毒感染所引起的肝炎。目前已知的嗜肝病毒(bìngdú)有五种：HAV（甲）、HBV（乙）、HCV（丙）、HDV（丁）和HEV（戊）。庚型肝炎(ɡānyán)病毒（HGV/GBV-C）TT病毒（TTV）SEN-V？第九页，共九十四页。二、乙型病毒性肝炎二、乙型病毒性肝炎(ɡānyán)(ɡānyán)的特征的特征第十页，共九十四页。乙型病毒性肝炎我国约有40%-60%人群曾受到过HBV的感染表现急性乙肝的仅占0.1%-1%，亚临床30%-75%，慢性乙肝1%-5%，乙肝病毒携带(xiédài)7%-20%)急性乙肝如治疗不彻底，10%患者可转为慢性乙肝第十一...
