第一页，共六十四页。症状(symptom)是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观(kèguān)病态改变。①主观才能感觉到的，如疼痛、眩晕等；②既有主观感觉，又有客观发现，如发热、呼吸困难等；③无主观异常感觉，但通过客观检查可发现的，如肝脾肿大等；④有生命现象发生质量变化(不足或超过)，需通过客观评定才能确定的，如肥胖、消瘦、多尿、少尿等。体征(sign)是指医师或其他人客观检查到的改变。第二页，共六十四页。症状学(symtomatology)研究症状的识别、病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。是问诊的主要内容,是诊断、鉴别诊断的线索和依据,是反映病情的重要(zhòngyào)指标之一。是医师向患者进行疾病调查的第一步。是医生诊断思维的根据。第三页，共六十四页。临床呼吸系统症状较为常见有咳嗽(késòu)咳痰咯血呼吸困难胸痛第四页，共六十四页。咳嗽(késòu)和咳痰（Coughandexpectoration）第五页，共六十四页。保护性保护性反射动作反射动作咳嗽(késòu)(cough)是一种呈突然、暴发性的呼气运动,有助于清除气道分泌物。因此,咳嗽的本质是一种保护性反射。病理现象病理现象长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息，引起呼吸肌疼痛，则属病理现象。第六页，共六十四页。痰液痰液痰液为呼吸道分泌或渗出的粘液或浆液、可包含有白细胞、红细胞、巨噬细胞、纤维蛋白，及其吸入的尘埃和某些组织(zǔzhī)坏死物，还可有病原微生物等。咳痰咳痰咳嗽伴有痰液排出称为咳痰(expectoraton)。咳痰是借助支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽的用力呼气将呼吸道内的病理性分泌物经口腔排出的一种活动。第七页，共六十四页。刺激刺激刺激刺激纤维传入纤维传入(chuánrù)(chuánrù)延髓咳嗽中枢延髓咳嗽中枢喉下神经、膈神经与脊神经喉下神经、膈神经与脊神经咽肌、声门、膈与其他呼吸肌咽肌、声门、膈与其他呼吸肌咳嗽动作咳嗽动作第八页，共六十四页。1、支气管、肺疾病：炎症性、化学、物理等刺激：气管(qìguǎn)、支气管(qìguǎn)炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤2、心血管疾病：肺泡壁、肺血管、支气管粘膜刺激：肺淤血和肺水肿3、中枢神经因素：大脑皮层冲动、随意性咳嗽：脑炎、脑膜炎、心因性刺激4、胸膜疾病：胸膜炎或胸膜受刺激,如自发性气胸5、其他：胃食管返流、鼻后滴流综合征第九页，共六十四页。11．咳嗽．咳嗽(késòu)(késòu)的性的性质质22．咳嗽的时间．咳嗽的时间...
