呼吸科门诊综合诊疗室规范化管理(guǎnlǐ)项目第一页，共二十九页。CRD是全球(quánqiú)“四大慢病”之一恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)（含肺癌）糖尿病与代谢性疾病(jíbìng)慢性呼吸疾病（未含肺癌）46%22%10%4%18%心脑血管疾病2012年全球慢性疾病导致总死亡人数达3800万四大慢病导致死亡占全球慢病总死亡人数比例ChronicRespiratoryDisease慢性呼吸道疾病第二页，共二十九页。2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要(zhǔyào)死因，占总死亡的79.4%，其中心脑血管病死亡率为271.8/10万，癌症死亡率为144.3/10万，慢性呼吸系统疾病死亡率为68/10万（占12.8%）。我国CRD占死因(sǐyīn)第三位第三页，共二十九页。哮喘(xiàochuǎn)和慢阻肺是主要的CRD第四页，共二十九页。诊断(zhěnduàn)不足治疗(zhìliáo)不足宣教(xuānjiào)不足•我国哮喘/COPD诊断不足。其中，COPD诊断仅为37%•哮喘/COPD与其他疾病症状相似，需要鉴别哮喘相关的其他诊断1•一项对COPD患者的调查研究显示，由呼吸量测定法确诊的COPD患者中，有51.5%先前误诊为哮喘2•GINA/GOLD、《AECOPD》诊治中国专家共识推荐雾化吸入治疗哮喘/COPD急性加重，雾化治疗是缓解症状的最佳治疗方案，但医院缺乏门诊雾化条件，无法使用雾化1.Gibeon&Chung,Clin.Exp.Allergy,20122.Tinkelman,D.G.,Price,D.B.,Nordyke,R.J.,etal.,MisdiagnosisofCOPDandasthmainprimarycarepatients40yearsofageandover.JAsthma,2006.43(1):p.75-80.3.Holgate,S.T.,Price,D.,andValovirta,E.,Asthmaoutofcontrol?Astructuredreviewofrecentpatientsurveys.BMCPulmMed,2006.6Suppl1:p.S2.4.Molimardetal,J.Aer.Med.2003,vol16,249–2545.PavordID,etal.JAllergyClinImmunol2009;123:1083-9.疾病教育不足，导致治疗不达标•美国三项研究中哮喘患者的控制情况表明：患者通常能耐受症状，认为自身哮喘控制良好，实际上其中大部分患者哮喘控制不达标3•观察性研究中显示，患者操作装置的错误率高，特别是老年患者的错误率最高4•激素用量不足，导致控制不佳5我国CRD诊治现状第五页，共二十九页。呼吸(hūxī)内科的挑战第六页，共二十九页。项目(xiàngmù)背景根据我国实际情况，在呼吸科门诊建立诊断(zhěnduàn)、治疗、患者教育于一体的呼吸综合诊疗室，是十分必要的慢阻肺是一个(yīɡè)以炎症为核心的多因素疾病，需要早防早治，而哮...
