机械(jīxiè)通气郑州大学第一(dìyī)附属医院ICU孙荣青第一页,共六十五页。概述机械通气:是生命支持和呼吸治疗(zhìliáo)的主要方法。呼吸机:是人工通气的机械装置,是外呼吸驱动的替代设备,不能代替完整的呼吸功能。第二页,共六十五页。11..呼吸生理呼吸生理11..呼吸生理呼吸生理第三页,共六十五页。呼吸生命体和外界(wàijiè)环境之间氧和二氧化碳的交换O2CO2CO2O2第四页,共六十五页。呼吸道管道(guǎndào)+气囊模式气道(Tube)肺泡(Balloon)第五页,共六十五页。呼吸通气–机械运动机械运动–压差压差弥散(mísàn)–分子运动分子运动–浓度差别浓度差别灌注O2CO2第六页,共六十五页。自主呼吸ExpirationExpirationInspirationInspiration呼吸中枢(zhōngshū)调节呼吸肌收缩(shōusuō)和舒张胸腔(xiōngqiāng)节律性交替扩大和缩小第七页,共六十五页。吸气的前提PressureInPressureInPressureOutPressureOut<<A:PressureIn自主呼吸自主呼吸(hūxī)(hūxī)B:PressureOut机械通气机械通气InOutGasFlow第八页,共六十五页。肺泡压力(yālì)变化吸气(xīqì)机械(jīxiè)通气自主呼吸Pt第九页,共六十五页。自主吸气容量改变压力差别(chābié)气体流量第十页,共六十五页。机械通气压力差别气体(qìtǐ)流量容量变化第十一页,共六十五页。三维弹簧胸膜(xiōngmó)压力第十二页,共六十五页。顺应性“气囊(qìnáng)的特性”VolumeChange=PressureDifferencexComplianceoftheBalloonVolumeChange=PressureDifferencexComplianceoftheBalloonVolumePressureVPC=VP第十三页,共六十五页。气道阻力“管道的特性(tèxìng)”Pressuredifference=FlowRatexResistanceoftheTubePressuredifference=FlowRatexResistanceoftheTubeR=PFR=8Lvisc.r4第十四页,共六十五页。呼吸(hūxī)运动方程式C=VPR=PFVolumePressure=+FlowxResistanceComplianceVolumePressure=+FlowxResistanceCompliance第十五页,共六十五页。22关键词及术语关键词及术语(shùyǔ)(shùyǔ)22关键词及术语关键词及术语(shùyǔ)(shùyǔ)第十六页,共六十五页。关键词压力Pressure流量Flow时间(shíjiān)Time容量Volume第十七页,共六十五页。(qìyā)A=A1+A2+…+AnA=A1+A2+…+AnA=A1+A2+…+AnPressuretime吸气+呼气AA平均(píngjūn)气道压MAP最大吸气压(...