原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌(fèiái)(fèiái)PrimaryBronchogenicCarcinomaPrimaryBronchogenicCarcinoma安徽医科大学第一附属医院安徽医科大学第一附属医院(yīyuàn)(yīyuàn)呼吸呼吸内科内科孙耕耘孙耕耘第一页，共五十九页。•原发性支气管肺癌(fèiái)简称肺癌（LungCancer）指起源于支气管粘膜或腺体的癌症,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首占癌症死亡原因的第一位第二页，共五十九页。发病率及死亡率我国的调查报告：肺癌死亡率90年代较70年代增加111.85%（1倍多）肺癌在城市已跃居癌症死亡首位（男性(nánxìng)首位，女性仅次于乳腺癌）第三页，共五十九页。病因是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物（苯并芘）。国内资料：男性国内资料：男性(nánxìng)(nánxìng)肺癌肺癌85-90%85-90%，女性，女性19.3-40%19.3-40%与吸烟有关与吸烟有关第四页，共五十九页。2、大气污染煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟(yóuyān)气3、职业致癌因子已知石棉、煤焦油、沥青、石油、无机砷、烟草加热产物、铬、镍、芥子气、氡、二氯甲醚、氯乙烯等与肺癌有关石棉工人肺癌发生率明显增高云南锡矿（含氡）的井下工比地面职工高23-98倍第五页，共五十九页。4、电离辐射自然界、医疗、工矿产生的辐射线5、饮食与营养维生素A及其洐生物ß胡罗卜素缺乏，肺癌发生率增高。6、遗传(yíchuán)因素致癌及抑癌基因变化原癌基因---myc、ras、c-jun、src、lck抑癌基因---P53、Rb、nm23、P167、其他气道慢性刺激（炎症、疤痕）第六页，共五十九页。按生长(shēngzhǎng)部位分为中央型肺癌生长在段以上的支气管，以鳞癌、未分化癌多见周围型肺癌生长在段支气管以下，以腺癌多见第七页，共五十九页。第八页，共五十九页。第九页，共五十九页。小细胞(xìbāo)肺癌（SmallCellLungCancer,SCLC）非小细胞肺癌（Non-SmallCellLungCancer,NSCLC）鳞癌鳞癌第十页，共五十九页。(xìbāo)占10-15%，多中央型年龄较轻（40岁左右），与吸烟有关恶性程度高、生长快、侵袭力强、转移早对化疗(huàliáo)和放疗最敏感第十一页，共五十九页。最常见，占40-50%，多中央型常见于老年人、男性，与吸烟有关易致管腔阻塞生长(shēngzhǎng)缓慢、转移较晚2、鳞状上皮细胞癌第十二页，共五十九页。3、腺癌占25%，多周围型女性多见,与吸烟无关因腺...
