2022年医学专题—危重病人营养.pptVIP免费

危重病人营养危重病人营养(yíngyǎng)(yíngyǎng)第一页，共六十四页。第一页，共六十四页。临床(línchuánɡ)营养支持的目的维护细胞正常代谢维护细胞正常代谢支持组织器官支持组织器官(qìguān)(qìguān)功能功能调节免疫系统功能调节免疫系统功能参与机体生理功能参与机体生理功能修复组织器官机构修复组织器官机构维持机体内环境的稳定（内稳态）维持机体内环境的稳定（内稳态）维护细胞正常代谢维护细胞正常代谢支持组织器官支持组织器官(qìguān)(qìguān)功能功能调节免疫系统功能调节免疫系统功能参与机体生理功能参与机体生理功能修复组织器官机构修复组织器官机构维持机体内环境的稳定（内稳态）维持机体内环境的稳定（内稳态）第二页，共六十四页。第二页，共六十四页。第一节第一节基本概念基本概念一、正常成人一、正常成人(chéngrén)(chéngrén)营养物质和能量代谢营养物质和能量代谢二、营养评定二、营养评定第三页，共六十四页。第三页，共六十四页。一、正常一、正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)成人营养物质和能量成人营养物质和能量代谢代谢氨基酸氨基酸AminoAcidAminoAcid作用内源性蛋白(dànbái)合成synthetizingofendogenousprotein氧化分解oxygenolysis:合成含氮代谢产物synthetizingofmetabolites:第四页，共六十四页。第四页，共六十四页。脂肪脂肪(zhīfáng)(zhīfáng)FatFat•Fat:20%~25%BW最大的能源EFA:亚油酸,亚麻酸,花生四烯酸细胞膜的重要(zhòngyào)组分磷脂+游离胆固醇甾体和性激素的前体--胆固醇人体内转运--各种脂蛋白(CM,VLDL,LDL,HDL)第五页，共六十四页。第五页，共六十四页。碳水化合物碳水化合物CarbohydratesCarbohydratesGlucose肝糖原(hepaticglycogen)200g,肌糖原(muscleglycogen)300g24小时饥饿即可把肝糖原耗尽正常时脑、肾髓质和一些血细胞直接利用血中葡萄糖，肌肉和其他许多组织可以(kěyǐ)从脂肪酸代谢获得能量最低需要量:100~150g/d第六页，共六十四页。第六页，共六十四页。能量消耗的有关能量消耗的有关(yǒuguān)(yǒuguān)概念概念基础能量代谢消耗食物的特殊动力作用静息代谢(dàixiè)能量消耗体力活动能量消耗总能量消耗呼吸商第七页，共六十四页。第七页，共六十四页。基础(jīchǔ)能量代谢消耗•BasalMetabolicEnergyExpenditure,BMEE•定义(dìngyì)清醒、极度安静。不受肌肉活动、环境温度、食...