卫生部医政司关于婴幼儿奶粉一线救治工作(gōngzuò)经验研讨会(关于超声检查标准的解释)湖南省儿童医院陈文娟第一页,共二十七页。目的为了进一步加强婴幼儿奶粉事件患儿的医疗救治,及时总结(zǒngjié)相关经验,并指导临床救治工作,于2008年9月24日下午在北京召开一线救治工作经验研讨会第二页,共二十七页。参会(cānhuì)人员北京、上海、甘肃省:小儿肾内科专家各1名北京、浙江、山东(shāndōnɡ)、河南:泌尿外科专家各1名北京、湖北、江苏、湖南:小儿B超专家各1名第三页,共二十七页。会议(huìyì)内容总结一线救治工作经验讨论并细化临床标准(biāozhǔn)诊疗流程及方案第四页,共二十七页。目前(mùqián)情况目前全国很多医院尤其儿童医院B超室进行大量筛查工作,工作量非常大,很多医院专门开辟地方(dìfāng)进行筛查,每天检查人数1000-2000多。很多地方(dìfāng)用上300多万元以上彩超进行检查。第五页,共二十七页。部分(bùfen)地方阳性率很高、甚至有些母乳喂养孩子也查出了结石。对于这些泥沙样结石或结晶是否有意义,多大才有诊断意义需要探讨。很多医院住院病人急增,可以出院的病人也不愿意出院.重症标准入院标准出院标准需要确定.第六页,共二十七页。泌尿系结石(jiéshí)B超检查特点结石特点:结石绝大部分累及双侧集合(jíhé)系统及双侧输尿管;结石呈碎渣样聚积,累及范围较大,后方为淡声影,可探及结石后缘;第七页,共二十七页。泌尿系结石(jiéshí)B超检查特点重症:双肾肿大,实质回声增强,实质多为正常厚度;梗阻时:肾盂(shènyú)肾盏扩张,肾盏圆钝;如梗阻位于输尿管腔或尿道内,则梗阻点以上输尿管或尿道扩张;第八页,共二十七页。谭x女9月双测结石呈碎渣样聚积,累及范围(fànwéi)较大,后方声影不明显第九页,共二十七页。第十页,共二十七页。结石呈碎渣样聚积,累及范围(fànwéi)较大,后方可见声影x女10月第十一页,共二十七页。易顺妍女7月9天结石(jiéshí)呈碎渣样聚积,累及范围较大,后方可见淡声影第十二页,共二十七页。女7月9天第十三页,共二十七页。临床专家提议(tíyì)超声检查对结石(jiéshí)大小进行超声标准界定对梗阻界定第十四页,共二十七页。新的超声诊断(zhěnduàn)标准多切面显示肾盂、肾盏内大于等于4mm团状强回声(huíshēng)伴或不伴声影诊断肾结石。肾盂合并肾盏扩张提示梗阻。第十五页,共二十七页。婴幼儿肾...