第十六章化痰止咳药主讲(zhǔjiǎng):马周旺第一页,共三十八页。ClicktoaddText第二页,共三十八页。ClicktoaddText第三页,共三十八页。凡能消除(xiāochú)痰涎的药物叫祛痰药;能止咳平喘的药物叫止咳平喘药。第四页,共三十八页。中医(zhōngyī)对痰的认识:1.有形之痰:常指呼吸道咳出的痰,多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患,第五页,共三十八页。中医对痰的认识:2.无形之痰:常指停积于脏腑经络之间各种各样的痰证,如皮下各种肿块;痰阻胸痹,则胸痛、胸闷见于冠心病、心绞痛、高血压等;痰迷心窍,昏迷(hūnmí)、谵妄、精神错乱,见于脑血管意外、癫痫、精神分裂症等。第六页,共三十八页。1、化痰作用(zuòyòng):如:桔梗、前胡、竹沥、远志、皂荚、南星、贝母、紫苑、款冬花、牡荆等。第七页,共三十八页。⑴、促进支气管粘膜分泌(恶心性祛痰);如桔梗(jiégěng)。⑵、刺激性祛痰作用;⑶、增强气管纤毛粘液流运动,有利于清除气管内痰液;如满山红。第八页,共三十八页。⑷、溶解性祛痰(溶解粘痰):酸性(suānxìnɡ)粘多糖纤维断裂,唾液酸含量降低,从而降低痰的粘稠度。第九页,共三十八页。2、镇咳平喘作用:如半夏、桔梗(jiégěng)、款冬花、紫苑、苦杏仁、百部、浙贝母等。半夏、苦杏仁、桔梗、浙贝母其镇咳作用和可待因相似,部位在中枢,故具有较强的镇咳效力。第十页,共三十八页。1.镇咳作用试验(shìyàn):(1)动物:小鼠、大鼠、猫;(2)造模:氨水、二氧化硫、枸椽酸;第十一页,共三十八页。2.祛痰作用试验(方法与动物)⑴气管酚红法:小鼠、兔;⑵气管纤毛-粘液流运动(yùndòng)法:鸽、青蛙;第十二页,共三十八页。3.平喘作用(zuòyòng)试验(方法.动物.造模)⑴喷雾致喘法:兔、豚鼠⑵离体气管螺旋条法第十三页,共三十八页。一、性味:苦、辛、平二、功效(gōngxiào):1、止咳祛痰2、开音利咽3、排脓第十四页,共三十八页。三、主要有效成分1、皂甙:是祛痰止咳的有效成分2、萜烯类物质3、桔梗(jiégěng)多糖,生物碱第十五页,共三十八页。四、主要药理作用1、祛痰止咳作用(zuòyòng)咽喉皂甙支气管粘膜分泌↑→痰液稀释胃粘膜第十六页,共三十八页。2、抗炎作用⑴降低毛细血管通透性,减少炎症渗出,抑制肉芽肿⑵增强(zēngqiáng)巨噬细胞的吞噬功能,能增强(zēngqiáng)中性白细胞的杀菌力,提高溶菌菌酶的活性第十七页,共三十八页。2、抗炎作...