心脏心脏(xīnzàng)(xīnzàng)瓣膜病的心电图瓣膜病的心电图表现表现刘鸣刘鸣第一页,共四十页。心脏(xīnzàng)瓣膜病•二尖瓣疾病•主动脉瓣疾病•三尖瓣疾病•肺动脉瓣疾病•联合瓣膜(bànmó)病变第二页,共四十页。ECG表现(biǎoxiàn)•左房肥大——“二尖瓣型P波”:双峰、峰距>0.04s——P波宽度>0.12s伴切迹,PtfV1负值(fùzhí)增大•右房肥大——“肺型P波”PIIIIIaVF≥0.25mV,V1V2≥0.15mV•电轴右偏及右室肥厚的表现•左室肥大的表现—Romhilt-Esters计分法Cornell标准第三页,共四十页。图1男性(nánxìng),58岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,肺动脉高压窦律,左房肥大(féidà)第四页,共四十页。图2女性,43岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(xiázhi)ǎ,肺动脉高压窦性心律,左房肥大(féidà),右室肥大(féidà)第五页,共四十页。图3女性(nxìng)ǚ,56岁,风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄窦缓,左房肥大(féidà)P波低平双峰易被忽视第六页,共四十页。图4女性(nxìng)ǚ,65岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄心房颤动,完全性右束支传导(chuándo)ǎ阻滞第七页,共四十页。图5男性(nánxìng),29岁,二尖瓣轻-中度关闭不全正常(zhèngcháng)范围心电图第八页,共四十页。图6男性(nánxìng),50岁,二尖瓣后瓣脱垂并重度关闭不全窦性心动过速,T波改变(gibiàn)ǎ第九页,共四十页。图7男性(nánxìng),47岁,二尖瓣腱索断裂、后瓣脱垂并重度关闭不全频发房性期前收缩伴室内(shìnèi)差异性传导第十页,共四十页。图8男性,21岁,二尖瓣前瓣陈旧性赘生物形成(xíngchéng)二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全左房左室扩大(kuòdà)第十一页,共四十页。图9女性(nxìng)ǚ,45岁,二尖瓣前瓣腱索断裂、脱垂并重度关闭不全快心室(xīnshì)率心房颤动、室性期前收缩第十二页,共四十页。慢心室(xīnshì)率心房颤动图10女性(nxìng)ǚ,39岁,二尖瓣中-重度关闭不全第十三页,共四十页。图11女性(nxìng)ǚ,63岁,主动脉瓣轻-中度狭窄,二尖瓣轻度狭窄心房扑动,左室肥大(féidà)第十四页,共四十页。图12男性(nánxìng),55岁,重度主动脉瓣狭窄阵发性室上性心动过速第十五页,共四十页。图13男性(nánxìng),53岁,重度主动脉瓣狭窄窦性心律,交界(jiāojiè)性期前收缩第十六页,共四十页。图14男性,63岁,主动脉瓣中度(zhōndù)ɡ狭窄窦性心律,室性期前收缩(shōusuō),ST段改变第十七页,共四十页。图15女性,65岁,主动脉...