下肢静脉(jìngmài)曲张的超声检查刘怡第一页，共三十五页。临床表现在下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团；病人常感有小腿酸胀，乏力；久站后出现足部浮肿；小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹(shīzhěn)，轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡第二页，共三十五页。下肢静脉(jìngmài)解剖下肢静脉由浅静脉系统、深静脉系统及交通(jiāotōng)支静脉组成浅静脉分大隐静脉和小隐静脉深静脉与同名动脉伴行，内径较同名动脉宽，但不超过２倍静脉内存在瓣膜，防止血液倒流第三页，共三十五页。第四页，共三十五页。•大腿部：平卧，外展、外旋用于检查股总、股浅、股深及大隐静脉•腘窝及小腿部：俯卧，弯膝（脚尖顶床板）用于检查腘静脉、小腿静脉及小隐静脉•坐位(zuòwèi)或平卧，屈膝用于检查胫前、胫后、足背静脉(jìngmài)第五页，共三十五页。(zhītǐ)•注意探头要轻压,观察探头加压对管腔变化（有无压瘪？!）•并以呼吸、近端和远端肢体加压、采用乏氏动作等操作检测血管通畅情况•检查下肢静脉瓣功能不全时,应采用以下激发试验进行观察：(1)乏氏法：吸气后尽力屏气,要求持续6秒以上(2)手挤压(jǐyā)法：挤压(jǐyā)远侧肢体并快速放松肢体第六页，共三十五页。探头(tàntóu)加压静脉管腔变化示意图未加压前加压后（正常(zhèngcháng)）加压后（有血栓(xuèshuān)）第七页，共三十五页。下肢(xiàzhī)动静脉扫查部位示意图第八页，共三十五页。•股静脉检查(jiǎnchá)部位示意图第九页，共三十五页。股静脉(jìngmài)及其属支横向扫查示意图CFV•SFA•加压后•加压前第十页，共三十五页。股总静脉(jìngmài)分叉处第十一页，共三十五页。大隐静脉(jìngmài)汇入股总静脉(jìngmài)（显示股隐静脉(jìngmài)瓣）第十二页，共三十五页。下肢大腿(dàtuǐ)中上部股动、静脉伴行声像图第十三页，共三十五页。POVPOA俯卧位检测(jiǎncè)腘静脉第十四页，共三十五页。胫后静脉检查(jiǎnchá)部位示意图第十五页，共三十五页。正常(zhèngcháng)胫后动、静脉声像图（纵切）第十六页，共三十五页。胫前动静脉检查(jiǎnchá)部位示第十七页，共三十五页。正常下肢(xiàzhī)胫前动、静脉超声图象第十八页，共三十五页。正常(zhèngcháng)下肢静脉流速曲线随呼吸而波浪(bōlàng)起伏第十九页，共三十五页。作乏氏动作(dòngzuò)，血流暂时中断正常(zhèngcháng)下肢静脉流速曲线第二十页，共三十五页。(bi...
