损伤、中毒和外因的某些(mǒuxiē)其他后果与损伤、中毒和外因质控科蔡云飞第一页，共六十页。医院评审(pínɡshěn)【C】1.病案首页上，各级医师(yīshī)签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师(yīshī)负责制。2.病案首页诊断填写完整，主要诊断的正确率达到100%。【B】符合“C”，并1.病案首页中的疾病诊断顺序、主要诊断与主要手术、操作选择应符合卫生部与国际疾病分类规定要求。2.病案首页中的诊断在病程、检查化验报告中获得支持依据。3.病历中各种手术与操作并发症、使用药物、器材所致不良反应、病程记录或检查化验报告所获得的诊断应规范地填写在病案首页中，无遗漏。4.有临床科室自查及主管职能部门督查，有整改措施。【A】符合“B”，并主管职能部门对整改措施落实情况进行追踪与评价，监管与持续改进有成效。第二页，共六十页。第三页，共六十页。4损伤(sǔnshāng)、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）概念：损伤:由于运动、热量、化学、电或放射线的能量(néngliàng)交换，在肌体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧。包括：故意伤害和意外伤害第四页，共六十页。损伤、中毒(zhòngdú)和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）本章的结构：节（单一(dānyī)部位、多个部位的概念）类型部位注意：单一部位、的概念与解剖部位概念是不同的第五页，共六十页。6损伤、中毒(zhòngdú)和外因的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）本章的编码的特点(tèdiǎn)编码涉及两个字母S、TS编码：单一身体部位损伤类型编码例如：颈部损伤S10-S19腹部、下背、腰椎和骨盆损伤S30-S39第六页，共六十页。7损伤、中毒和外因的某些(mǒuxiē)其他后果（S00-T98，21节，195类目）T编码：对多个(duōè)ɡ部位损伤和损伤部位未特指的进行编码例如：累及身体多个部位的损伤T00-T07躯干、四肢或身体未特指部位的损伤T08-T14第七页，共六十页。8第十九章损伤、中毒和外因(wàiyīn)的某些其他后果（S00-T98，21节，195类目）分类轴心(zhóuxīn)损伤部位为主分类轴心，损伤类型为亚轴心.第八页，共六十页。9损伤、中毒和外因的某些其他(qítā)后果（S00-T98，21节，195类目）各类损伤的含义：浅表损伤骨折脱位、扭伤和劳损神经和脊髓损伤血管(xuèguǎn)损伤肌肉、筋膜和肌腱损伤挤压伤等第九页，共六十页。主要诊断(zh...
