凝血与抗凝聊城市人民(rénmín)医院血管外科王力张锋第一页，共十九页。静脉血栓形成的三大因素：Virchow维柯氏三角(sānjiǎo)理论血管内血管内膜损伤膜损伤血液高血液高凝状态凝状态静脉血静脉血流滞缓流滞缓第二页，共十九页。抗凝凝血第三页，共十九页。正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)的凝血依赖于三因素的凝血依赖于三因素(wánzhěng)第四页，共十九页。(shíqī)凝血的三个时相第五页，共十九页。传统传统(chuántǒng)(chuántǒng)凝血模式分为内源性及外源性凝血模式分为内源性及外源性凝血途径凝血途径内源性内源性((接触因子接触因子))(tújìng)(tújìng)((组织组织(zǔzhī)(zǔzhī)因子因子XIaXIaXIIaXIIaIXaIXaXaXaIIaIIaVIIIaVIIIaVaVaVIIaVIIa组织因子组织因子纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活激活DunnCJ,etal.Drugs.2000(60)1:203-237第六页，共十九页。外源途径(tújìng)XIITFPT外源凝血系统(xìtǒng)纤维蛋白原纤维蛋白凝块内源途径XIIXVIIIXVIIVIIAPTT内源凝血系统途径共同第七页，共十九页。(shàngyóu)第八页，共十九页。第九页，共十九页。第十页，共十九页。常用(chányòn)ɡɡ抗凝药物的作用特点第十一页，共十九页。不能溶解形成的血栓口服不能吸收不能通过胎盘普通肝素第十二页，共十九页。低分子低分子(fēnzǐ)(fēnzǐ)肝素：肝素：LMWHLMWH拮抗Ⅹ因子作用强拮抗Ⅱ因子作用弱孕妇慎用低分子肝素第十三页，共十九页。(yàowù)第十四页，共十九页。(zuòyòng)第十五页，共十九页。第十六页，共十九页。第十七页，共十九页。第十八页，共十九页。内容(nèiróng)总结凝血与抗凝聊城市人民医院血管外科王力张锋。凝血与抗凝聊城市人民医院血管外科王力张锋。病因。DunnCJ,etal.Drugs.2000(60)1:203-237。Ⅱa为凝血瀑布的最后环节，Ⅱa将纤维蛋白原变为纤维蛋白促进血块形成。常用(chánɡyònɡ)抗凝药物抗凝作用靶点特性。普通肝素：有相似的抗Xa与IIa活性。THANKS第十九页，共十九页。
