ClicktoaddTextClicktoaddText冠心病稳定型心绞痛诊治冠心病稳定型心绞痛诊治(zhěnz(zhěnzhì)hì)第一页,共五十八页。10%13%12%9%5%5%4%7%27%3%2%3%卒中5.5m冠心病7.2m癌症(áizhèn)ɡ7.1m外伤(wàishāng)5.2m呼吸道感染(gǎnrǎn)2.8m其他15.6mHIV/AIDS2.8m疟疾1.2m结核1.6m腹泻1.8m围产期2.5m慢性阻塞性肺疾病2.7mWorldHealthOrganization.AtlasofHeartDiseaseandStroke.心血管疾病是人类健康的第一杀手心血管疾病是人类健康的第一杀手m:百万第二页,共五十八页。这是最坏的时代这是最坏的时代(shí(shídài)dài)??美国美国(měiuó)ɡ(měiuó)ɡ[3]中国中国[2]经年龄调整总的心血管疾病、冠心病、脑卒中死亡率的变化1900-1996美国标化死亡率(1/10万)冠心病脑卒中总的心血管疾病10020030040050001900192019401960199019960306090120150198519901995200020052010(年)脑卒中冠心病3.MMWRWeeklyAugust6,1999/48(30);649-6562.《中国心血管病报告2005》第三页,共五十八页。未来未来(wèilái)(wèilái)我国冠心病患病率我国冠心病患病率中国心血管疾病流行趋势极为中国心血管疾病流行趋势极为(jíwéi)(jíwéi)严严峻峻年龄组2000年(万人)2010年(万人)2020年(万人)2030(万人)30169188221279408981523179422295010491997349542286021583577658312149患病率(‰)335282124增加倍数11.52.43.7摘自WHO全球健康(jiànkāng)报告第四页,共五十八页。慢性稳定型心绞痛概念第五页,共五十八页。劳累心绞痛1-3月内无变化。疼痛由体力劳动,情绪激动,或其他增加心肌需氧量的因素诱发,即与心肌耗氧量有固定关系。第六页,共五十八页。不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛初发劳力型心绞痛,病程在初发劳力型心绞痛,病程在11月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛但最近半年没有发生心绞痛)、月内新发生的心绞痛(从无心绞痛或有心绞痛但最近半年没有发生心绞痛)、型第七页,共五十八页。冠心病诊断冠心病诊断第八页,共五十八页。冠心病诊断冠心病诊断二、基本实验室检查第九页,共五十八页。冠心病诊断冠心病诊断IVRSIVRS冠脉内超声,冠脉内超声,第十页,共五十八页。冠心病诊断冠心病诊断冠脉血管成像(多排冠脉血管成像(多排CTCT))第十一页,共五十八页。冠心病分型(1)隐匿型冠心病:有的冠心病患者有心慌、胸闷、憋气、胸疼等症状,而有些人没有什么症状,但体检或其他疾病就诊时,经心电图检查发现有心肌缺血...