糖尿病的诊治糖尿病的诊治(zhěnzhì)(zhěnzhì)第一页，共三十六页。1.糖尿病的诊断(zhěnduàn)分型2.糖尿病的慢性并发症3.糖尿病的治疗内容第二页，共三十六页。糖尿病诊疗糖尿病诊疗(zhěnliáo)(zhěnliáo)新进展新进展第三页，共三十六页。诊断(zhěnduàn)分型第四页，共三十六页。诊断(zhěnduàn)分型第五页，共三十六页。1.糖尿病的诊断分型2.糖尿病的慢性(mànxìng)并发症3.糖尿病的治疗内容第六页，共三十六页。大血管并发症：主A、冠状A、大脑A、肾A、肢体外周A粥样病变。第七页，共三十六页。第八页，共三十六页。1.糖尿病的诊断(zhěnduàn)分型2.糖尿病的慢性并发症3.糖尿病的治疗内容第九页，共三十六页。五驾马车：DM教育饮食控制运动疗法血糖监测(jiāncè)药物治疗第十页，共三十六页。饮食(yǐnshí)治疗第十一页，共三十六页。药物(yàowù)治疗1.磺脲类：直接(zhíjiē)刺激胰岛B细胞释放胰岛素，如D8600.5g/片、优降糖5～10mg/日、达美康80～240mg/日、美吡哒5～10mg/日、瑞易宁5～10mg/日。副作用：低血糖反应、消化道反应、造血系统反应：再障、溶贫。第十二页，共三十六页。2.双胍类：抑制(yìzhì)或延缓葡萄糖在胃肠道吸收，如二甲双胍0.5tid、格华止0.5tid或0.85Bid、苯乙双胍（降糖灵）50mgtid。3.葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平（阿卡波糖）50mgtid延缓葡萄糖和果糖的吸收，降低餐后血糖高峰。药物(yàowù)治疗第十三页，共三十六页。4.胰岛素治疗(zhìliáo)适应症1I型糖尿病II型糖尿病，经饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制者糖尿病者合并急性代谢紊乱、酮症酸中毒和高渗性昏迷合并重症感染或并发进行性视网膜病变、神经病变、肾小球硬化症或并发AMI、脑卒中等急性疾病伴有外科(wàikē)病的大手术前后、妊娠、分娩营养不良相关糖尿病第十四页，共三十六页。4.胰岛素治疗(zhìliáo)胰岛素的剂型速效：普通正规胰岛素0.3～0.4u/kg，30分钟起效，2～4h高峰，持续6～8h；诺和灵30R（短效30%，中效70%）1/2h起效，最大作用时间(shíjiān)2～8h，持续作用时间24h。诺和灵R（中性可溶性人胰岛素）（短效）；诺和灵N（中性低精蛋白锌人胰岛素）（中效）1.5h起效，最大作用4～12h，持续24h。优泌林R（中性可溶性短效胰岛素）1/2h起效，高峰1～3h，持续作用8h，优泌林70/30（常规胰岛素30%，中效胰岛素70%）1/2h起效，高峰1～8h，持续24h。第十五页，共三十六页。高血压的防治高血压的防治(fángz...
