全身(quánshēn)麻醉药浙江大学医学院附属第二(dìèr)医院麻醉科严敏第一页,共五十五页。第一页,共五十五页。(Dōngfāng)代表人物:华佗史书记载的第一位麻醉医生发明由曼陀罗花一斤、生草乌、香白芷、當当归、川穹各四、天南錢(tiānnán)星一钱配合提炼而成的“麻沸散"第二页,共五十五页。第二页,共五十五页。曼陀罗花曼陀罗花生草乌生草乌(cǎow(cǎowū)ū)香白芷香白芷(báizhǐ)(báizhǐ)当归当归(dāngg(dāngguī)uī)川穹川穹天南星天南星第三页,共五十五页。第三页,共五十五页。(xīfāng)1846年10月16日,WilliamT.G.Morton在美国波士顿的麻省总医院(MassachusettsGeneralHospital)公开(gōngkāi)示范乙醚吸入麻醉第四页,共五十五页。第四页,共五十五页。MortonMorton在哈佛大学做乙醚麻醉的公开在哈佛大学做乙醚麻醉的公开(gōngkāi)(gōngkāi)示范示范第五页,共五十五页。第五页,共五十五页。(dìngyì)全身麻醉药(generalanesthetic)是一类可以引起(yǐnqǐ)可逆性意识消失的药物根据给药途径,分为吸入全身麻醉药(Inhaledagent)和静脉全身麻醉药(Intravenousagent)第六页,共五十五页。第六页,共五十五页。凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物统称为吸入全麻药MAC,即肺泡最小有效浓度指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对手术刺激不会引起摇头(yáotóu)、四肢运动等反应的浓度第七页,共五十五页。第七页,共五十五页。(jùbèi)•不燃、不爆;•室温(shìwēn)下易挥发;•麻醉强度大;•血溶解度低,可控性好,诱导快,苏醒快;•体内代谢少;代谢产物无毒性,安全范围大;•不增加心肌应激性,能与肾上腺素合用;•使肌肉松弛;•能抑制过强的交感神经活动;•对呼吸道无刺激作用,有支气管扩张作用;•对心肌无明显抑制;•不致脑血管扩张;•无肝肾毒性、无致癌及致畸作用目前没有一个目前没有一个(yīè)ɡ(yīè)ɡ药物能完全符合上述条件药物能完全符合上述条件第八页,共五十五页。第八页,共五十五页。XenonXenon第九页,共五十五页。第九页,共五十五页。(yánfā)1968年在Travenol实验室药物(yàowù)合成1975年Wallin描述了药理学和毒理学特点,Cook/Mazze描述了动物体上的肾脏和代谢效应1981年Holaday发表一期临床研究八十年代末将七氟烷的研究权卖给Anaquest和日本大阪的丸石制药1990年日本获得临床使用权;1992年临床研究达到高潮1993年我国药检局...