住院病人药品单剂量调剂住院病人药品单剂量调剂(tiáojì)(tiáojì)集中配送培训课件集中配送培训课件陕西省人民陕西省人民(rénmín)(rénmín)医院医院药剂科药剂科20072007年年33月月第一页,共三十四页。•单剂量药品调剂概念和意义•国外、国内及我院现状•我院单剂量药品调剂集中配送流程设计(shèjì)•单剂量药品调剂注意问题•我院单剂量药品调剂集中配送实施日程表第二页,共三十四页。概念:•药师把患者每次使用的药物剂量包装后统一配发•严格的单剂量配药制(简称(jiǎnchēng)UDDS):指药师将患者每次使用的每种药品,按剂量独立包装统一配发第三页,共三十四页。意义(yìyì):•方便患者服用,防止错服、误服、漏服、有意服用•反映药剂管理水平,减少医疗安全隐患•提高医疗质量•减少药品浪费,节约医疗资源•促进临床合理用药的监督管理第四页,共三十四页。意义:•反映(fǎnyìng)医院管理水平——流程优化•减少陪人降低医院管理成本•提高病房管理水平•减少院内感染发生率•以病人为为中心、还护士与病人第五页,共三十四页。•美国20世纪60年代后期开始•10—15年的实践证明,单剂量配方制使差错发生率由5.3%降至0.64%•目前,单剂量配方制已成为全美医院药房工作的一个(yīè)ɡ标准。第六页,共三十四页。•美国“医疗保障局”将单剂量定义为:密封在单一包装中给予病人一次剂量服用的药品。•1994年“美国药师协会”调查显示有92%的医院药房实现了单剂量配方制。•20世纪80年代美国出现了自动化的药品调配机器,更大程度上减少了药品调配差错(chācuò)的发生。第七页,共三十四页。•我国药剂管理逐步由传统(chuántǒng)的“以药物为中心”转向“以病人为中心”模式•从“保障供应型”转变成为“提供技术服务型”。•我国《医疗机构药事管理办法》明确提出医院住院药房实行药学专业技术人员单剂量调配药品。第八页,共三十四页。•2005年福州总医院在国内首家引进全自动药品单剂量(jìliàng)分包机•全自动药品单剂量分包机,是通过HIS系统传送医嘱信息,将一次药量的药片或胶囊,自动包入同一个药袋内的设备•全自动药品单剂量分包机由于成本过高,国内大部分医院仍采用传统的手工单剂量摆药第九页,共三十四页。•我院上世纪80年代(niándài),曾有过单剂量口服摆药,但规模小,摆药品种很少,大部分口服药还是整瓶、整盒发给病人。•因多种原因,单剂量口服摆药停止至今。•理论上可造成病人误服、乱服、漏...