乳腺癌mammarycancer南方(nánfāng)医科大学北滘医院2011届住院医师赖小斌第一页，共十七页。第一页，共十七页。什么(shénme)是乳腺癌•乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。•通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。仅约1-2%的乳腺患者是男性。•该病的早期治愈率可高达97%，进展(jìnzhǎn)期后治愈率却只有40%左右第二页，共十七页。第二页，共十七页。乳腺癌病因(bìngyīn)•月经初潮早、绝经(juéjīnɡ)晚：是乳腺癌最主要的两个危险因素。•遗传因素•婚育：未婚、婚而不孕、第一胎在30岁以后•电离辐射•不健康的饮食习惯：高热量、高脂肪第三页，共十七页。第三页，共十七页。乳腺癌症状(zhèngzhuàng)•乳腺(rǔxiàn)肿块：最常见•乳腺疼痛•乳头溢液：浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见•乳头改变：扁平、回缩、凹陷•乳房皮肤改变：酒窝症、橘皮症•腋窝淋巴结肿大第四页，共十七页。第四页，共十七页。晚期(wǎnqī)乳腺癌局部溃烂第五页，共十七页。第五页，共十七页。第六页，共十七页。第六页，共十七页。第七页，共十七页。第七页，共十七页。乳腺癌诱因(yòuyīn)•1年龄：20岁以后发病率迅速上升，45~50岁较高，•2遗传因素•3其他乳房疾病•4月经初潮年龄早•5绝经年龄晚•6第一次怀孕(huáiyùn)年龄迟•7绝经后补充雌激素第八页，共十七页。第八页，共十七页。乳腺癌诱因(yòuyīn)•8口服(kǒufú)避孕药•9高脂饮食•10大量饮酒•11肥胖•12长期抽烟•13卵巢功能稳乱第九页，共十七页。第九页，共十七页。乳腺癌排查(páichá)六法•第一种：每月自检(zìjiǎn)•第二种：医生触诊•第三种：乳腺红外线扫描检查•第四种：B超检查•第五种：钼靶x线检查•第六种：细胞学穿刺检查第十页，共十七页。第十页，共十七页。•直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括(bāokuò)：乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化。乳癌自查第十一页，共十七页。第十一页，共十七页。•举起左侧上肢（见图4）用右手三指（食指(shízhǐ)，中指，无名指）指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法（见图4A,B,C）在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋...
