主动脉夹层细化分型及治疗策略(cèlüè)探讨阜外心血管病医院阜外心血管病医院(yīyuàn)(yīyuàn)孙立忠孙立忠阜外心血管病医院阜外心血管病医院(yīyuàn)(yīyuàn)孙立忠孙立忠第一页，共六十一页。第一页，共六十一页。1819年Laennec主动脉夹层(jiācéng)动脉瘤1934年Shennan系统描述形态学特点1965年DeBakey提出分型1970年Daily提出Stanford分型背景背景(bèijǐng)(bèijǐng)第二页，共六十一页。第二页，共六十一页。发病率5－30例/百万(bǎiwàn)人台湾42例/百万人死亡率StanfordA型夹层0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%2天2周3月5年背景背景(bèijǐng)(bèijǐng)第三页，共六十一页。第三页，共六十一页。StanfordB型主动脉夹层(jiācéng)生存率背景背景(bèijǐng)(bèijǐng)0204060801001年5年10年内科外科第四页，共六十一页。第四页，共六十一页。主动脉夹层(jiācéng)的传统分型背景背景(bèijǐng)(bèijǐng)第五页，共六十一页。第五页，共六十一页。我国主动脉夹层(jiācéng)的特点总体(zǒngtǐ)发病率高青壮年发病多背景背景(bèijǐng)(bèijǐng)第六页，共六十一页。第六页，共六十一页。传统传统(chuántǒng)(chuántǒng)分型的几点不分型的几点不足足只简单描述了病变部位只简单描述了病变部位不能精确反映病变程度不能精确反映病变程度只能粗略指导治疗只能粗略指导治疗不能精确指导手术不能精确指导手术(shǒushù)(shǒushù)方式的选择方式的选择不能精确判断预后不能精确判断预后不完全符合我国国情不完全符合我国国情背景背景(bèijǐng)(bèijǐng)第七页，共六十一页。第七页，共六十一页。研究(yánjiū)目的探讨符合国情的分型方法探讨主动脉夹层的治疗(zhìliáo)策略择治疗手段确定手术时机和手术方法判断预后第八页，共六十一页。第八页，共六十一页。根据原发破口位置(wèizhi)、主动脉根部、弓部病变细化StanfordA型夹层分型依据主动脉弓部受累情况、降主动脉扩张范围细化StanfordB型夹层分型结合我院诊治经验探讨改良分型的可行性和优缺点研究研究(yánjiū)(yánjiū)方法方法第九页，共六十一页。第九页，共六十一页。第一部分(bùfen)StanfordA型主动脉夹层的细化分型和治疗策略探讨第十页，共六十一页。第十页，共六十一页。主动脉疾病(jíbìng)中常见的灾难性病变手术效果较前明显改善凝StanfordAStanfordA型夹层型夹层(jiācéng)(jiācéng)细化...
