中毒危重症患者的营养支持第一页,共五十八页。第一页,共五十八页。主要(zhǔyào)内容危重病营养支持的发展中毒危重病患者营养代谢的特点中毒危重病患者营养支持的目的中毒危重病患者营养支持的方法(fāngfǎ)加拿大重症营养支持指南2013更新推荐意见第二页,共五十八页。第二页,共五十八页。营养支持概念(gàiniàn)的发展住院病人中存在着普遍的营养不良;而这种营养不良(特别(tèbié)是低蛋白性营养不良)不仅增加了住院病人死亡率,并且显著增加了平均住院时间和医疗费用的支出营养不良犹如“冰山”现象第三页,共五十八页。第三页,共五十八页。营养不良的发生率营养不良的发生率营养不良的发生率营养不良的发生率McWhriteretalBMJ1994McWhriteretalBMJ1994SevereSevereModerateModerateMildMild0010102020303040405050GeneralGeneralsurgerysurgeryGeneralGeneralmedicinemedicineRespiratoryRespiratorymedicinemedicineOrthopaedicOrthopaedicsurgerysurgery整整形外科形外科MedicineforMedicinefortheelderlytheelderlyIncidenceofmalnutrition(%)Incidenceofmalnutrition(%)43%43%39%39%45%45%46%46%27%27%英国英国医院住院患者中有医院住院患者中有40%40%存在存在营养不良,其中营养不良,其中75%75%预后预后(yùhòu)(yùhòu)不良不良第四页,共五十八页。第四页,共五十八页。欧洲理事会建议欧洲理事会建议(jiànyì)(jiànyì)合适的医院营养治疗也是人权的一部分合适的医院营养治疗也是人权的一部分营养专家委员会:通过“食物安全与消费者保护条例”于营养专家委员会:通过“食物安全与消费者保护条例”于19991999年年在医院建立营养保障体系在医院建立营养保障体系解决与营养不良相关解决与营养不良相关(xiāngguān)(xiāngguān)的问题的问题需要得到包括国家管理层面在内的、以及所有与营养支持/治疗有关(包括医院管理层)人员的集体合作机制鼓励鼓励社会实施社会实施(shíshī)(shíshī)欧洲部长会议于欧洲部长会议于20032003年年1111月所采纳的结论月所采纳的结论1818个个成员组织采纳该项结论成员组织采纳该项结论CouncilofEurope,ClinNutr2001第五页,共五十八页。第五页,共五十八页。NRS2002:NRS2002:临床营养临床营养(yíngyǎng)(yíngyǎng)支持标准化操作的有用工具支持标准化操作的有用工具第六页,共五十八页。第六页,共五十八页。营养(yíngyǎng)支持概念的发展早期的临床营养支持...