上消化道出血上消化道出血吉林大学吉林大学(jílíndàxué)(jílíndàxué)第一医院消化第一医院消化内科内科王丹王丹第一页，共五十四页。第一页，共五十四页。解答(jiědá)1、粪便(fènbiàn)转流？2、结肠带、结肠袋？第二页，共五十四页。第二页，共五十四页。结肠和盲肠具有结肠和盲肠具有(jùyǒu)(jùyǒu)三种特征性结构三种特征性结构11、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚、结肠带：由肠壁的纵行肌增厚而成，有而成，有33条，汇集于阑条，汇集于阑尾尾(lánwěi)(lánwěi)根部。根部。22、结肠袋：、结肠袋：两袋之间为横沟，两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞厚，形成结肠半月襞33、肠脂垂、肠脂垂。。结肠结肠(jiéchá(jiécháng)ng)带带结肠袋结肠袋肠脂垂肠脂垂结肠半月结肠半月襞襞第三页，共五十四页。第三页，共五十四页。简介简介上消化道出血:Treitz韧带以上的消化道引起的出血:食管,胃,十二指肠,胰,胆,胃空肠吻合术后的空肠病变下消化道出血:Treitz韧带以下的消化道引起的出血急性大量出血:消化道短时间内大量出血。失血超过(chāoguò)1000ml或>循环血量20%第四页，共五十四页。第四页，共五十四页。最常见病因最常见病因消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂急性糜烂(mílàn)出血性胃炎胃癌注意：病因注意：病因(bìngyīn)(bìngyīn)的先后顺序与过去的区别的先后顺序与过去的区别第五页，共五十四页。第五页，共五十四页。病因病因一、上消化道疾病食道贲门粘膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）胃粘膜下恒径动脉破裂（Dieulafoy病变）二、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病三、上消化道邻近器官或组织的疾病胆道出血、胰腺(yíxiàn)疾病、动脉瘤破裂、纵隔肿瘤或脓肿四、全身性疾病:血管性、血液病、尿毒症、结缔组织病、急性感染、应激相关胃粘膜损伤应激相关胃粘膜损伤:各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎乃至溃疡形成统称为——。第六页，共五十四页。第六页，共五十四页。食道食道(shídào)(shídào)溃疡出溃疡出血血第七页，共五十四页。第七页，共五十四页。食管食管(shíguǎn)(shíguǎn)贲门粘膜撕裂综贲门粘膜撕裂综合征合征Mallory-WeisssyndromeMallory-Weisssyndrome第八页，共五十四页。第八页，共五十四页。胃溃疡出血胃溃疡出血(chūxiě)(chūxiě)（胃角）（胃...
