LOGO丁香园ICU精彩(jīnɡcǎi)感染病例宽广(kuānguǎng)的思路Byxx医院(yīyuàn)优雅的猫2012.12.18他山之石第一页,共二十四页。CompanyLogo收录标准(biāozhǔn):近四年,ICU,有结论的,精彩他山(tāshān)之石第二页,共二十四页。CompanyLogo患者男性,电焊工人,已婚,47岁气促、尿少2天,腹痛、头晕1天急诊科医师查患者血压(xuèyā)50/23mmHg,微机血糖1.0mmol/L诊断:气促查因、休克查因、低血糖症病例1.壮年男性,入院后6小时(xiǎoshí)死亡,惊心,还是痛心!By衍星航他山(tāshān)之石第三页,共二十四页。CompanyLogo代酸肾衰肝损感染(gǎnrǎn),PCT155病例1.辅助(fǔzhù)检查他山(tāshān)之石第四页,共二十四页。CompanyLogo老鼠药?重症肺炎?肠杆菌,葡萄球菌,链球菌?中毒性休克综合征?葡萄球菌,链球菌?化学(huàxué)性肺炎?暴发性流脑?主动脉夹层?梗阻性化脓性胆管炎?肾综合征出血热?病例(bìnglì)1.诊断五花八门他山(tāshān)之石第五页,共二十四页。CompanyLogo病例1.后来(hòulái)提供影像学他山(tāshān)之石第六页,共二十四页。CompanyLogo肺克?链球菌?大肠(dàcháng)?病例1.肺炎?血流感染(gǎnrǎn)肺损伤?病原菌?最终(zuìzhōn)ɡ结果:肺炎克雷伯!!(痰,血)他山之石第七页,共二十四页。CompanyLogo老年,男性入院前4小时突然出现晕厥,休克。反复血常规化验,白细胞计数及中性粒细胞正常,无发热等不适。胸部CT示双肺多发性渗出性改变。考虑肺部感染。当时给广覆盖治疗,遂后血培养结果示肺克。Byliuhs38岁,发热1天,发现意识(yìshí)不清半小时。入院后证实为肝硬化失代偿、肝性脑病,严重脓毒症,ARDS,血培养G-阴性杆菌。这个病人也是非常奇怪,没有明确的感染源,肺部少许渗出性病变。病例(bìnglì)1.跟帖病例他山(tāshān)之石第八页,共二十四页。CompanyLogo男,31岁,打工者,因恶心呕吐,胸闷一天来院一天前右肩酸痛,并出现恶心,呕吐,胸闷,逐渐加重来我院。PE:T:36.5BP135/87,P123次/分,精神紧张,心率123次/分,剑突下轻压痛,其他无阳性体征。血常规:WBC10.2N80.1HB123,PLT230CRP1,肾功能正常,肺部CT,全腹CT正常,尿常规正常,血糖6.9,心肌酶谱,电解质正常,患者一直诉胸闷,频繁呕吐,吐出少许胃内容物。并出现烦躁,高热40度,请心内,呼吸(hūxī),神经科会诊无果,入院第二天出现幻...