一例急性心梗复苏(fùsū)成功案例查房温州医科大学黄莹霞第一页，共三十六页。第一页，共三十六页。病例(bìnglì)简介予右手手臂开放(kāifàng)一路静脉通路，予肾上腺素1mg静推，每隔5分钟推一次肾上腺素，共3次。碳酸氢钠20ml纠酸。行心电图检查示一直线，继续CPR。第二页，共三十六页。第二页，共三十六页。(huìzhěn)护送至心内科住院。该患者于3天后步行回家。（未完成全部的治疗）第三页，共三十六页。第三页，共三十六页。针对患者情况，结合(jiéhé)该病提出以下护理诊断：(xíngtài)P2意识障碍与呼吸心跳骤停有关P3潜在并发症心律失常，呼吸心跳再次骤停；酸碱平衡紊乱；继发感染的危险；多器官功能衰竭第四页，共三十六页。第四页，共三十六页。P7恐惧与对死亡的恐惧有关第五页，共三十六页。第五页，共三十六页。护理(hùlǐ)目标2、意识恢复第六页，共三十六页。第六页，共三十六页。护理措施——P1气体交换形态受损:与心跳骤停引起(yǐnqǐ)的呼吸停止有关（2）立即开放气道，予口对口人工呼吸，呼吸球囊到位后使用呼吸球囊辅助呼吸（3）抢救团队到位后立即转移至抢救室提供高级生命支持，予气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。第七页，共三十六页。第七页，共三十六页。护理(hùlǐ)措施——P2意识障碍：与呼吸心跳骤停有关（2）冰帽保护脑组织，避免脑细胞损伤。（）密切观察病人的意识状态，生命体征，准确记录。经常呼唤患者，注意生理体征是否能够引出，以了解意识状态，判断昏迷程度。有病情变化及时采取措施并报告医师。第八页，共三十六页。第八页，共三十六页。护理措施——P3潜在并发症：心律失常，呼吸心跳再次骤停；酸碱平衡紊乱；继发感染的危险；多器官功能(gōngnéng)衰竭（1）密切监护生命体征，心电监护，及时发现恶性心律失常，备好除颤仪及抢救药品，一旦出现(chūxiàn)及时处理或采用抢救措施并报告医师。（2）遵医嘱使用抗心律失常药物。（3DSA，行急诊心梗介入手术。第九页，共三十六页。第九页，共三十六页。（6）加强呼吸道管理。及时吸痰，注意无菌操作(cāozuò)。第十页，共三十六页。第十页，共三十六页。(huìyīn)（10）患者清醒时可能无法耐受气管插管及呼吸机辅助呼吸，必要时进行约束保护，预防坠床第十一页，共三十六页。第十一页，共三十六页。护理措施——P4自理缺陷：与心律失常，心搏(xīnbó)出量减少，呼吸机辅助呼吸有关11-3天病人的绝对卧床，患者(...
