一例(yīlì)三度AVB病人的护理查房EICU第一页，共三十四页。房室传导阻滞(AVB):是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。分为(fēnwéi)不完全性和完全性两类。前者包括一度和二度房室传导阻滞，后者又称三度房室传导阻滞(Ⅲ度AVB)，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支。第二页，共三十四页。ClicktoaddTitle完全性房室传导阻滞的心电图:①P波与QRS波群相互无关；②心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；③心室心律由交界(jiāojiè)区或心室自主起搏点维持。第三页，共三十四页。ClicktoaddTitle阿斯综合征又称心源性脑缺氧综合征，一般由心排出量减少或暂停，心搏停止15s以上出现的晕厥。患者可出现意识丧失，昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，血压测不到，呼吸停止或紫绀，瞳孔散大。该类患者起病突然，病情凶险，且不宜(bùyí)搬动,需在床旁紧急安装临时起搏器。第四页，共三十四页。ClicktoaddTitle入院评估:姓名：熊性别(xìngbié)女年龄83岁病室EICU床号C9住院号690371住址四川成都民族汉族职业退休文化程度文盲婚姻状况已婚入院时间2009年2月14日10:30pm入院方式：平车入院医疗诊断：(1)Ⅲ度AVB(2)心肺复苏术后(3)高血压(4)左股骨骨折既往史：高血压第五页，共三十四页。ClicktoaddTitle药物(yàowù)过敏史:无入院主要原因：反复晕厥11天,复发10多分钟意识：清醒无烟酒嗜好压疮:无疼痛：有(部位左髋部)大小便:正常视力:老花听力:正常情绪:焦虑对疾病认识:不了解自理:障碍活动:受限宗教信仰:无家庭对患者的健康需要:能满足第六页，共三十四页。ClicktoaddTitle2月14日10:30pm病员因反复晕厥11天,复发10多分钟由急诊心肺复苏术后平车推入ICU,神志清楚(qīngchu),精神差,心电图示:窦性心动过缓.11天前病员跌伤额部,伤口已清创缝合,左大腿上段叩痛,骨擦感,无皮肤裂伤.T36.8℃P41次/分R23次/分BP150/80mmHg第七页，共三十四页。ClicktoaddTitle护理诊断:一.心输出量减少:与缓慢心率有关护理措施:1.卧床休息,减少活动,满足病员生活(shēnghuó)需要.2.严密监护心电示波的变化,注意心率,心律的变化,若心室率低于40次/分应立即报告医生,警惕阿斯综合征发生,遵医嘱给予异丙肾上腺素提高心室率.3.持续吸氧.第八页，共三十四页。ClicktoaddTitle4.严密观察病情变化,监测生命体征,注意神志(shénzhì)变化.5.注意药物疗效及副作用的观察,如应用异丙肾上腺素应严格控制剂量...
