领先(lnxiān)ǐɡ的微创血流动力学监测PiCCO-参数(cānshù)解读第一页，共三十八页。PiCCO2–GetthecompletepicturePiCCO连接(liánjiē)示意图中心静脉(jìngmài)导管注射液温度探头(tàntóu)容纳管（T型管）动脉热稀释导管注射液温度电缆一次性压力传感器PCCIAP温度测量电缆2第二页，共三十八页。PiCCO2–GetthecompletepicturePiCCO测得参数(cānshù)：容量/前负荷参数：胸腔内血容积ITBV全心舒张末期容积GEDV每搏量变异SVV脉压变异PPV中心静脉压CVP流量/后负荷参数：心输出量CO每搏量SV系统血管阻力SVR动脉压AP心率HR心肌收缩力参数：全心射血分数(fēnshù)GEF心功能指数CFI左心室收缩力指数dPmx心输出力CPO肺相关参数：血管外肺水EVLW肺血管通透性指数PVPI3第三页，共三十八页。PiCCO2–Getthecompletepicture前负荷压力(yālì)指标CVP/PCWP容量(róngliàng)反映值SVV/PPV容量(róngliàng)指标GEDV/ITBVPiCCO前负荷参数解读：PiCCO参数4第四页，共三十八页。PiCCO2–Getthecompletepicture中心静脉(jìngmài)压和每搏输出量的关联：Kumaretal.,CritCareMed2004;32:691-6995第五页，共三十八页。PiCCO2–GetthecompletepictureKumaretal.,CritCareMed2004;32:691-699肺动脉嵌压和每搏输出量的关联(guānlián)：6第六页，共三十八页。PiCCO2–Getthecompletepicture压力(yālì)≠容量•CVP、PCWP评价前负荷，不但受到血管充盈情况的影响，还受到胸腔腹腔(fùqiāng)内压力、心室血管顺应性和心脏收缩力，机械通气等影响。•大量文献研究得出结论：用CVP评价感染性休克患者容量反应性有指导作用，但CVP大于11mmhg时患者对容量负荷试验有反应的可能性较小。•压力反应前负荷，并没有显示出优越性，不能正确评估前负荷。7第七页，共三十八页。PiCCO2–Getthecompletepicture前负荷的容量(róngliàng)指标：全心舒张末期容积(róngjī)GEDV:指数正常值680-800ml/m2GEDV–GlobalEnd-diastolicVolumeGEDI–GlobalEnd-diastolicVolumeIndex•心脏四个腔室内血液的总量•前负荷是充足(chōngzú)CO的必要前提•GEDIisindexedto“理想体表面积”8第八页，共三十八页。PiCCO2–GetthecompletepictureGEDV和SV之间有良好(liánghǎo)的关联性：9第九页，共三十八页。PiCCO2–GetthecompletepictureITBV–IntrathoracicBloodVolumeITBI–IntrathoracicBloodVolumeIndex•心脏四个腔室以及(yǐjí)肺血管内的血液量总和•Preloadvolumeisnecessa...
