LCP系统(xìtǒng)优势及应用注意问题第一页,共三十一页。(suǒdìnɡ)锁定加压钢板革新之处为一种内植物接合(jiēhé)了两种完全不同的内固定技术LCP可作加压钢板、锁定内支架或两种结合用第二页,共三十一页。LCP是通过(tōngguò)锁钉与钢板板普通板的应力(yìnglì)传导是通过摩擦力第三页,共三十一页。(suǒdìnɡ)锁定螺钉(luódīng)的抗拔出力较普通螺钉(luódīng)高出很多第四页,共三十一页。骨骺部锁定螺钉之间相互成角,与平行的螺钉相比(xiānɡbǐ),大大增加了螺钉的抗拔出力第五页,共三十一页。I期复位的丢失I期复位的丢失可以由于接骨板塑形与骨的解剖形状不匹配,接骨板内的螺丝钉发生牵拉效应所致如果拉力螺丝钉不垂直于骨折线(如胫骨远端螺旋形骨折),会产生剪切应力。这些(zhèxiē)应力均会导致复位的丢失第六页,共三十一页。II期复位的丢失在应力的作用下产生倾斜可以导致Ⅱ期复位的丢失(如在粉碎性骨折(gǔzhé),接骨板对侧缺少支持);当螺丝钉没有锁扣于接骨板的情况下,螺丝钉无法对抗作用力,从而会发生松动或沿接骨板螺钉孔的长轴向外发生位移第七页,共三十一页。骨的血液(xuèyè)供应接骨板部位的骨膜被强力挤压,因此大大降低或者阻断了对于骨的血液供应,影响了骨折的愈合;接骨板下方的切割槽则明显地降低了对骨血运的影响(如A0/ASIP有限接触动力加压接骨板LC—DCP)第八页,共三十一页。I期复位的维持(wéichí)带锁定头的螺丝钉(LHS)被牢固锁扣于接骨板后,这样便不需要进一步拧紧螺丝钉,因此骨块也不会被拉向接骨板,骨折块便被稳定地固定在钉板锁扣时的位置由于不存在骨向接骨板方向的牵拉,即便接骨板未达到充分的解剖塑形,复位的维持仍可以得到保证第九页,共三十一页。应力作用(zuòyòng)下的稳定性带锁定头的螺丝钉(LHS)被牢固锁扣于接骨板;它们在其机械特性范围内对抗载荷应力并通过接骨板将应力传递;术中复位的Ⅱ期丢失的危险性因此被降低到最低点;这种方法还可以应用于粉碎性或分离性骨折第十页,共三十一页。骨的血液供应带锁定头的螺丝钉(LHS)被牢固锁扣于接骨板,因此接骨板和骨面不会产生额外的压应力(yìnglì),降低了骨膜的损伤,尽可能多地保留了骨的血运第十一页,共三十一页。锁定(suǒdìnɡ)板应用的注意事项:掌握(zhǎngwò)“四大原则”注意“九字方针”第十二页,共三十一页。(sìdà)(1)加压原则:用于骨质疏松的骨干(gǔgàn)骨折(2)中和原则:用于骨质疏松的...