ECMO支持下心脏急危重症救治(jiùzhì)总结及早期康复探讨第一页,共七十四页。目录ECMO发展历史ECMO定义ECMO原理及机制ECMO国内外发展现状ECMO在我院应用情况(qíngkuàng)ECMO支持下ACS的救治ECMO支持下FM的救治ECMO支持下心脏急危重症早期康复探索第二页,共七十四页。第三页,共七十四页。(zǎoqī)第四页,共七十四页。目录ECMO发展历史ECMO定义ECMO原理及机制(jīzhì)ECMO国内外发展现状ECMO在我院应用情况ECMO支持下ACS的救治ECMO支持下FM的救治ECMO支持下心脏急危重症早期康复探索第五页,共七十四页。(extracorporealmembraneoxygenation)体外膜肺氧合(ExtracorporealLifeSupport)将体内(tǐnèi)的静脉血引出体外,经过人工心肺旁路氧合重新注入病人动脉或静脉系统,起到心肺部分替代作用。第六页,共七十四页。目录ECMO发展历史ECMO定义ECMO原理及机制(jīzhì)ECMO国内外发展现状ECMO在我院应用情况ECMO支持下ACS的救治ECMO支持下FM的救治ECMO支持下心脏急危重症早期康复探索第七页,共七十四页。•V—AV—A转流转流(zh(zhuǎnliú)uǎnliú)静脉—动力(dònglì)泵—人工肺—动脉方法(fāngfǎ):为心肺联合替代的方式•VV——VV转流转流方法:为肺替代的方式静脉—动力泵—人工肺—静脉第八页,共七十四页。•ForHeart:Support:improvesystemicperfusionRest:decreasepreloadrequirementandcongestion人工心人工心•维持血压和组织灌流维持血压和组织灌流•休息休息(xiūxi)(xiūxi)::减减少心肌少心肌负负荷荷第九页,共七十四页。Short-termcardiopulmonarysupportBuytimetodecidethenextstepRecoveryTransplantationlong-termdevice(ventricularassistdevice)Operation(CABG,pulmonaryembolectomy,..)Give-up第十页,共七十四页。ECMO建立(jiànlì)方法:ECMO灌注系统由Medtronic的Biopump离心泵、膜式氧合器,Cameda肝素涂层管道套装和插管等组成。StockertIII变温水箱。预充液采用复方电解质注射液1000ml。切开右侧股动脉、股静脉(jìngmài)同时全身肝素化(1mg/kg),分别经股动、静脉插入15Fr(6~12cm)和19Fr(35~45cm)插管,行股静脉-股动脉(V-A)ECMO,为防止肢体远端缺血常规于股动脉插管旁另连接一旁路,用14G中心静脉导管插入远端股动脉。第十一页,共七十四页。目录ECMO发展历史ECMO定义ECMO原理及机制ECMO国内外发展现状ECMO在我院应用情况...