中国中国(zhōnɡɡuó)(zhōnɡɡuó)细菌耐药性监测细菌耐药性监测--CHINETCHINET监监测测（（20102010年）年）参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院浙医一附院上海儿科医院湖北同济(tónɡjì)医院广州医学院一附院上海市儿童医院重庆医大一附院甘肃省人民医院(yīyuàn)新疆医大一附院安徽医科大学一附院昆明医学院一附院第一页，共三十九页。材料(cáiliào)细菌§日~12.31日临床分离(fēnlí)株§剔除同一患者相同部位的重复菌株§按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基§药敏试验用MH琼脂，为oxoid公司商品。抗菌药物纸片§抗菌药物纸片(包括头孢他啶－克拉维酸、头孢噻肟－克拉维酸纸片)和头孢硝噻吩纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。§卡他莫拉菌药敏试验用琼脂稀释法做。第二页，共三十九页。方法(fāngfǎ)药敏试验§采用纸片扩散法进行(Kirby-bauer)§质控菌：大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853，金葡菌ATCC25923，肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。§药敏试验结果按CLSI2008年版判断结果β内酰胺酶检测(jiǎncè)§头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶第三页，共三十九页。方法(fāngfǎ)青霉素不敏感肺炎链球菌的检测§1g/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈§直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测：§凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株，用万古霉素MIC加以(jiāyǐ)确认，或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。结果判断和数据分析§CLSI2010版判断药敏试验结果§采用WHONET5.6软统计分析数据。第四页，共三十九页。2010年CHINET监测网各医院(yīyuàn)的菌株数（47850株）医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院31131016儿科医院24071750瑞金医院33011319儿童医院16291339协和医院38601627重庆医大一附院1463277同济医院32091329甘肃省人民医院1317315浙医一附院38691551新疆医大一附院2058647北京医院1521524安徽医科大学一附院2412827广医一附院2125345昆明医学院一附院1998702合计342821356871.6%28.4%第五页，共三十九页。2010年CHINET监测网临床分离菌在门诊(ménzhěn)和住院患者中的分布住院(zhùyuàn)患者（85.8％）（41060/47850）门诊患者（14.2％）（6790/47850）第六页，共三十九页。2010年CHINET监测网临床分离菌在各类标本(bi...
