前列腺癌男性最常见(chánɡjiàn)的肿瘤,肿瘤致死原因的第二位根据活检的Gleason,T分级分为高、中、低危患者(>cT2c和/或PSA>20ng/ml和/或Gleason>8)•CaPSURE数据库44%in1990-199429%in2001-200424%in2004-2007JemaletalJemaletalCACancerJClin.2009;59(4):225-49CACancerJClin.2009;59(4):225-49D’AmicoetalJAMA1998;280:969-974D’AmicoetalJAMA1998;280:969-974CooperbergetalWorldJUrol2008;26:211-218CooperbergetalWorldJUrol2008;26:211-218第一页,共四十一页。第一页,共四十一页。概述(ɡàishù)CALGB90401:化疗±贝伐单抗治疗进展性去势治疗失败的前列腺癌(CRPC)III期临床(línchuánɡ)研究放射治疗联合去势治疗与局部进展期或高危前列腺癌患者生存改善相关Denosumab在CRPC骨转移患者中对于骨相关事件(SREs)的预防/延迟作用优于唑来膦酸第二页,共四十一页。第二页,共四十一页。一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究:多西紫杉醇、强的松、安慰剂与多西紫杉醇、强的松、贝伐单抗在治疗转移性去势治疗失败(shībài)前列腺癌患者(mCRPC)的对照研究Wm.KevinKelly,SusanHalabi,MichaelCarducci,DanielGeorge,JohnF.Mahoney,WalterM.Stadler,MichaelMorris,PhilipKantoff,PaulMonk,EricJ.SmallCancerandLeukemiaGroupB(CALGB)&EasternCooperativeOncologyGroup(ECOG)CALGB90401CALGB90401第三页,共四十一页。第三页,共四十一页。血管(xuèguǎn)内皮生长因子(VEGF)在CRPC患者中的作用较低水平的基线较低水平的基线(jīxiàn)(jīxiàn)尿液尿液VEGFVEGF水平与生存改善相水平与生存改善相关关((PP=0.024).=0.024).(Bok,R.A.etal.CancerRes2001;61:2533-2536)(Bok,R.A.etal.CancerRes2001;61:2533-2536)在在197CRPC197CRPC患者的多因素分析患者的多因素分析(fēnxī)(fēnxī)中,血清中,血清VEGFVEGF水平可以预测生存时间水平可以预测生存时间(GeorgeDJ,etal.ClinCancerRes.20017:1932-6)(GeorgeDJ,etal.ClinCancerRes.20017:1932-6)因素因素HRHRPPVEGFVEGF(>260vs≤260)(>260vs≤260)2.422.42.006.006可测量病灶可测量病灶(YvsN)(YvsN)2.012.01<.001<.001碱性磷酸酶碱性磷酸酶(>170vs≤170)(>170vs≤170)1.601.60.030.030基线基线PSAPSA(>150vs≤150)(>150vs≤150)1.481.48.050.050第四页,共四十一页。第四页,共四十一页。CRPC患者中的II期临床(línchuánɡ)研究作作者者样样本本观观反反AAAA4411JClinOn...