第二届中国高血压世纪行高血压对心力衰竭进程(jìnchéng)的影响和干预华中科技大学同济(tónjì)ɡ医学院第一页，共四十七页。第二届中国高血压世纪行2心力衰竭——心脏病最后的大战场EBraunwaldACC2003心力衰竭正在成为21世纪(shìjì)最重要的心血管病症第二页，共四十七页。第二届中国高血压世纪行3流行病学(liúxínɡbìnɡxué)调查我国心力衰竭流行病学调查：35~74岁，15518人，心衰患病率为0.9%女性(nǚxìng)高于男性；北方高于南方。随着年龄增高，心衰的患病率显著上升，是老年人死亡的主要原因之一第三页，共四十七页。第二届中国高血压世纪行4流行病学(liúxínɡbìnɡxué)调查局部地区心衰住院病例共10714例回忆性调查(diàochá)：病因：冠心病高血压病风湿性心瓣膜病198036.8%8.0%34.4%200045.6%，12.9%18.6%我国心衰患病率北方高于南方的地区分布，正是与冠心病和高血压的地区分布相一致第四页，共四十七页。第二届中国高血压世纪行5流行病学(liúxínɡbìnɡxué)调查高血压心力衰竭的发生率降低55%死亡率亦降低第五页，共四十七页。第二届中国高血压世纪行6定义(dìngyì)心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤〔心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症〕，引起心肌结构和功能(gōngnéng)的变化，最后导致心室射血/充盈功能(gōngnéng)低下。第六页，共四十七页。第二届中国高血压世纪行对心衰发生开展机制(jīzhì)的认识(gàiniàn)第七页，共四十七页。第二届中国高血压世纪行8心衰发生开展(fāzhǎn)的机制第八页，共四十七页。第二届中国高血压世纪行9心肌(xīnjī)重塑第九页，共四十七页。第二届中国高血压世纪行10心肌(xīnjī)重塑第十页，共四十七页。第二届中国高血压世纪行11血压升高起一定作用，但与血压相关性差各种促生长因子对LVH起重要作用有高血压家族史的子女，在血压正常时就可早期出现(chūxiàn)LVH和左室舒张功能障碍有的药物虽有明显的降压作用，由于激活神经激素，反可促进LVH，如minoxidil；肼屈嗪遗传因素、神经激素、血压等等，均参与作用高血压的病理性心肌细胞肥大伴心肌收缩功能受损,最终将导致心室扩张、引起收缩性心力衰竭。高血压左室肥厚(féihòu)〔LVH〕第十一页，共四十七页。第二届中国高血压世纪行12在高血压的检出率约26%~38%LVH是最强的预测心血管疾病危险性的指标高血压伴LVH者心血管患病率四倍于无LVH者LVH(超声心动图测定)男性:心血...
