第五章眼表疾病(jíbìng)川北医学院眼科(yǎnkē)教研室第一页，共五十六页。第一页，共五十六页。眼表的概念(gàiniàn)：从眼睑缘灰线开始整个上、下睑结膜、穹隆结膜及角膜表层(上皮及基底膜〕。1979Thoft第二页，共五十六页。第二页，共五十六页。眼表疾病：因各种维护眼表健康的因素发生变化后导致的角、结膜(jiémó)和泪膜的病变第三页，共五十六页。第三页，共五十六页。眼表疾病？1.结膜(jiémó)病2.角膜表层疾病3.眼睑畸形及位置异常4.泪腺与泪道疾病5.睑缘及睑腺功能不良第四页，共五十六页。第四页，共五十六页。解剖结构(jiégòu)复习：睑缘Double-clicktoaddanObjectDouble-clicktoaddanObject第五页，共五十六页。第五页，共五十六页。结膜分部：睑——睑缘睑板球——巩膜角膜缘部穹窿(qiónɡlónɡ)——上下外内结膜囊上皮：3~4层〔2，10层〕扁平锥形多边形立方形圆柱形非角化复层鳞状上皮〔睑缘、角膜缘〕第六页，共五十六页。第六页，共五十六页。固有(gùyǒu)层：上皮下结缔组织〔腺样层、纤维层〕腺组织：杯状细胞——内>外，下>上，150万个3000-7000个/mm210.17±2.8/100上皮细胞〔青年〕5025±3.38/00上皮细胞〔老年〕睑裂部<350/mm2可说明眼外表有疾病下球结膜<500/mm2说明有内在或原发眼表疾病第七页，共五十六页。第七页，共五十六页。副泪腺——Krause腺〔穹隆部〕，Wolfring腺〔睑结膜眶部〕，Henle腺〔睑结膜内〕血供：静脉(jìngmài)多于动脉神经：三叉神经眼支和上颌神经第八页，共五十六页。第八页，共五十六页。干细胞(Stemcell,SC)?具有极大增殖潜力，细胞周期长，进行(jìnxíng)不对称细胞分裂的细胞。占整个细胞群体0.5%~10%。第九页，共五十六页。第九页，共五十六页。分化周期：干细胞Stemcell↓过度放大(fàngdà)细胞Transientamplifyingcell↓有丝分裂后细胞Postmitoticcell↓终末分化细胞Terminallydifferentiatedcell第十页，共五十六页。第十页，共五十六页。眼表的干细胞?角膜：角膜缘Vogtpaliades20%~30%的基底(jīdǐ)细胞，占整个角膜上皮细胞的0.5%~10%球结膜：穹隆部睑结膜：近睑缘第十一页，共五十六页。第十一页，共五十六页。角膜(jiǎomó)缘干细胞的特点：分化程度低细胞周期长增殖潜力高应激增(jīzēng)埴不对称细胞分裂不表达角质蛋白K3〔keratin3〕含丰富的蛋白酶〔a-烯醇酶细胞色素氧化酶碳酸酐酶等〕角膜缘上皮细胞正常处于G1晚期...
