淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤(1ymphoma)(1ymphoma)是原发于淋巴结或是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。其他淋巴组织的恶性肿瘤。临床以进行性无痛性淋巴结肿大为主临床以进行性无痛性淋巴结肿大为主要表现,常伴发热及肝脾大,晚期有贫要表现,常伴发热及肝脾大,晚期有贫血和恶病质。血和恶病质。病因尚不清楚,机体免疫缺陷和特殊病病因尚不清楚,机体免疫缺陷和特殊病毒感染与发病有关。毒感染与发病有关。以以2020~~4040岁为多见,男性岁为多见,男性(nánxìng)(nánxìng)多于女性。多于女性。第一页,共三十八页。【病理和分类病理和分类(fēnlèi)(fēnlèi)】根据病理组织学分为霍奇金病根据病理组织学分为霍奇金病(HD)(HD)和非和非霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤(NHL)(NHL)两大类两大类。。HDHD仅占仅占8%8%~~11%11%。。一、霍奇金一、霍奇金病病受累淋巴结正常结构被大量异常淋巴细受累淋巴结正常结构被大量异常淋巴细胞和组织细胞等破坏,胞和组织细胞等破坏,出现特征性的里出现特征性的里--斯斯(Reed-Stenberg(Reed-Stenberg,,R-S)R-S)细胞。细胞。根据病理组织学形态,分为四种类型:根据病理组织学形态,分为四种类型:第二页,共三十八页。((一一))淋巴细胞为主型淋巴细胞为主型肿瘤组织中主要为中小淋巴细胞呈结肿瘤组织中主要为中小淋巴细胞呈结节性浸润,节性浸润,R-SR-S细胞细胞(xìbāo)(xìbāo)极少见。极少见。病变常局限,预后最好。病变常局限,预后最好。第三页,共三十八页。淋巴细胞为主型何杰金病淋巴结切片:淋巴细胞为主型何杰金病淋巴结切片:中央有一个中央有一个(yīɡè)(yīɡè)体积大的多倍体型体积大的多倍体型R-SR-S细胞。细胞。第四页,共三十八页。淋巴细胞为主型何杰金病淋巴结切片:淋巴细胞为主型何杰金病淋巴结切片:中央有一个体积中央有一个体积(tǐjī)(tǐjī)大,多个核仁的单核大,多个核仁的单核R-SR-S细胞。细胞。第五页,共三十八页。((二二))结节硬化型结节硬化型交织的胶原纤维增生将肿瘤组织分隔成交织的胶原纤维增生将肿瘤组织分隔成结节,结节,R-SR-S细胞明显可见细胞明显可见(kějiàn)(kějiàn)。。年轻发病,诊断时多为年轻发病,诊断时多为II、Ⅱ期,预后、Ⅱ期,预后相对好。相对好。((三三))混合细胞型混合细胞型淋巴细胞、浆细胞、中性及嗜酸性粒细淋巴细胞、浆细胞、中性及嗜酸性粒细胞与较多的胞与较多的R-SR-S细胞混淆存在,纤维化伴细胞混淆存在,纤维化伴局限...