第五章呼吸第一页，共三十三页。血液循环(xuèyèxúnhuán)肺组织细胞血液循环(xuèyèxúnhuán)肺组织细胞呼吸〔respiratory〕：机体(jītǐ)与外界环境间的气体交换过程。作用：摄入O2，排出CO2，进行气体交换。呼吸的根本(jīběn)环节O2O2CO2CO2肺通气组织换气肺换气气体在血液中的运输外呼吸内呼吸第二页，共三十三页。一、肺通气(tōngqì)的原理〔动力与阻力〕〔一〕肺通气动力直接动力(dònglì)：肺内压与大气压之间的压力差。原动力：呼吸肌的收缩和舒张第三页，共三十三页。肺内压和胸膜腔内负压第四页，共三十三页。•胸膜腔：胸膜壁层与脏层间的一个密闭的潜在性腔隙，内有少量浆液。浆液作用：第五页，共三十三页。B、肺的弹性回缩力第六页，共三十三页。(tōngqì)弹性阻力：是平静呼吸时的主要阻力，包括：肺和胸廓的弹性阻力，约占总通气(tōngqì)阻力的70％来自(láizì)肺组织来自胸廓第七页，共三十三页。肺的弹性阻力：吸气阻力，呼气动力。第八页，共三十三页。•肺泡II型细胞〔大肺泡细胞〕产生的一类脂蛋白的混合物，60%为二软脂酰卵磷脂外表活性物质第九页，共三十三页。其生理意义在于：第十页，共三十三页。•占总弹性阻力的30%气道阻力(tánxìng)★气道阻力：第十一页，共三十三页。气道阻力(zǔlì)的影响因素：第十二页，共三十三页。呼吸过程中，气道半径(bànjìng)的周期性变化:①气道跨壁压：吸气时，气道内压、临床发生呼吸困难时，更多的表现为呼气相的呼吸困难第十三页，共三十三页。功能残气量：平静呼气末存留于肺内没有呼出的气量二．肺通气功能(gōngnéng)的指标第十四页，共三十三页。解剖无效腔＋肺泡无效腔＝生理无效腔第十五页，共三十三页。肺泡通气量〔alveolarventilation〕第十六页，共三十三页。(huànqì)(huànqì)•气体交换(jiāohuàn)的唯一动力：分压差气体分压＝混合气体总压力×该气体所占容积百分比第十七页，共三十三页。一、换气原理(yuánlǐ)：气体扩散气体(qìtǐ)扩散速率D∝△P·T·A·Sd·√MW扩散系数：S/√MW，为气体(qìtǐ)本身特性，CO2约为O2的20倍。10.CO通过呼吸膜的速度比0快的主要原因是(2007)第十八页，共三十三页。•物理因素：分压差、溶解度、温度等。气体分压差决定气体扩散方向，并影响(yǐngxiǎng)速度。二、肺换气(huànqì)－影响因素第十九页，共三十三页。二、肺换气影响(yǐngxiǎng)因素通气/血流比值：每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值...
