医院感染与传染病知识要点第一页，共二十九页。评审要点及评价标准〔一〕：组织管理：建立、健全三级医院感染管理组织，并开展活动。需要掌握的知识点：1、院感的三级组织是：院感委员会〔院长任主任〕--院感科---科室感控小组〔由科主任、护士长、感控医生、护士组成，科主任任组长〕。2、开展活动情况：①每年召开2次院感委员会会议〔上、下半年各一次〕--研究院感有关的重大事项；②召开4次感控小组会议〔每季度1次〕--通报质量检查情况、反响问题、落实整改。3、感控小组组长、感控医生、感控护士、医务人员各自的职责—见应知应会手册〔下简称“手册〞〕手册的4-6页。第二页，共二十九页。评审要点及评价标准〔二〕：组织管理：制定并落实医院感染管理规章制度、措施，标准工作流程，并严格执行。未执行措施，标准工作流程扣1．5分；•需要掌握的知识要点：•1、制度：•医疗废物管理制度、手卫生制度、医院感染监测报告制度、消毒隔离制度、院感爆发报告制度、职业暴露防护制度、耐药菌的隔离制度、传染病疫情登记报告制度等院感核心制度，以及各科室、部门的院感控制制度。•2、标准工作流程：•各科室、部门所涉及的相关标准工作流程〔见医院感染预防与控制标准操作规程〕第三页，共二十九页。评审要点及评价标准〔三〕：落实重点部位医院感染预防控制措施，抽查临床未落实预防控制措施每项扣2分。•需要掌握的知识要点：•1、医院感染的重点部位有哪些：•呼吸道、泌尿道、手术切口、血液•2、医院感染的重点部门：•手术室、产房、口腔科、检验科、内镜室、消毒供给室、重症监护室等，以及以后我院可能会成立的：新生儿室、儿科监护室、烧伤病房、血透室等。•第四页，共二十九页。3、重点部位的预防控制措施〔人人必会！〕①、手术部位感染的预防控制措施---见应知应会手册〔下简称“手册〞〕的25页。〔一〕术前、术中、术后抗生素的合理使用〔时间、时机、品种等〕〔二〕正确备皮：消毒、脱毛方法；〔三〕加温保温措施；〔四〕无菌操作，手术室的管理，减少人员出入、防止不必要的走动和交谈；〔五〕尽量缩短手术持续时间。第五页，共二十九页。ClicktoaddTitle•②、泌尿道感染的预防措施：———手册的25页(1)严格掌握导尿指征。(2)导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流袋。(3)保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间。(4)对长期卧床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人，要提高机体抵抗力，以减少泌尿道感染。(5)...
