领先的微创血流动力学监测PiCCO-参数解读PulseContourCardiacOutput2PiCCO2–GetthecompletepicturePiCCO连接示意图中心静脉导管注射液温度探头容纳管（T型管）动脉热稀释导管注射液温度电缆PULSION一次性压力传感器PCCIAP13.0316.28TB37.0温度测量电缆压力电缆3PiCCO2–GetthecompletepicturePiCCO测得参数：容量/前负荷参数：胸腔内血容积ITBV全心舒张末期容积GEDV每搏量变异SVV脉压变异PPV中心静脉压CVP流量/后负荷参数：心输出量CO每搏量SV系统血管阻力SVR动脉压AP心率HR心肌收缩力参数：全心射血分数GEF心功能指数CFI左心室收缩力指数dPmx心输出力CPO肺相关参数：血管外肺水EVLW肺血管通透性指数PVPI氧饱和参数：中心静脉氧饱和度ScvO2氧供DO2氧耗VO24PiCCO2–Getthecompletepicture前负荷压力指标CVP/PCWP容量反映值SVV/PPV容量指标GEDV/ITBVPiCCO前负荷参数解读：PiCCO参数5PiCCO2–Getthecompletepicture中心静脉压和每搏输出量的关联：Kumaretal.,CritCareMed2004;32:691-6996PiCCO2–GetthecompletepictureKumaretal.,CritCareMed2004;32:691-699肺动脉嵌压和每搏输出量的关联：7PiCCO2–Getthecompletepicture压力≠容量•CVP、PCWP评价前负荷，不但受到血管充盈情况的影响，还受到胸腔腹腔内压力、心室血管顺应性和心脏收缩力，机械通气等影响。•大量文献研究得出结论：用CVP评价感染性休克患者容量反应性有指导作用，但CVP大于11mmhg时患者对容量负荷试验有反应的可能性较小。•压力反应前负荷，并没有显示出优越性，不能正确评估前负荷。8PiCCO2–Getthecompletepicture前负荷的容量指标：全心舒张末期容积GEDV:指数正常值680-800ml/m2GEDV–GlobalEnd-diastolicVolumeGEDI–GlobalEnd-diastolicVolumeIndex•心脏四个腔室内血液的总量•前负荷是充足CO的必要前提•GEDIisindexedto“理想体表面积”9PiCCO2–GetthecompletepictureGEDV和SV之间有良好的关联性：Michardetal.,Chest2003;124(5):1900-190810PiCCO2–GetthecompletepictureITBV–IntrathoracicBloodVolumeITBI–IntrathoracicBloodVolumeIndex•心脏四个腔室以及肺血管内的血液量总和•PreloadvolumeisnecessaryforanadequateCO•ITBVisindexedto“PredictedBodySurfaceArea”ITBV900ml/m²胸腔内血容积ITBV:指数正常值850-1000ml/m211PiCCO2–Getthecompletepicture压力和容量反映前负荷ITBV(andthusGEDV)seemstobeabetterindicatorofleftventricularpreloadthanPCWPH...
