ICU镇痛管理医院医生ICU患者处于强烈的应激环境之中自身严重疾病各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛等。环境因素病人被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声……），睡眠剥夺，邻床病人的抢救或去世。隐匿性疼痛气管插管及其它各种插管，长时间卧床。对未来命运的忧虑对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心焦虑、躁动血压升高ICU患者高度应激状态的不良后果自行拔管伤口裂开神经内分泌紊乱氧供氧耗增加心律失常心肌缺血身体不适心理不适镇痛与镇静是ICU基本治疗组成Fraser,Pharmacotherapy2000；20：7547070％以上的病人％以上的病人在在ICUICU治疗期间治疗期间存在着焦虑与躁动存在着焦虑与躁动5050％的病人对于％的病人对于其在其在ICUICU中的经历中的经历保留有痛苦的记忆保留有痛苦的记忆痛苦痛苦焦虑焦虑国内ICU患者的心理不良经历70.10%29.90%YESNO3131家三甲医院，家三甲医院，234234例患者例患者病人是否发生心理不良事件1、害怕2、紧张3、情绪不良满足一项即可中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7噪音和医疗操作引起的不良经历65.8%34.2%不能忍受能忍受74.8%25.2%有影响无影响中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7ICU不良经历可加重病情1512.9111213141516有不良经历无不良经历中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7ICU不良经历可影响病人预后020406080100有不良经历无不良经历94.858.4机械通气时间(h)0510有不良经历无不良经历7.84.7ICU留治时间(d)中国危重病急救医学，2008；20（9）：553-7ICU病人镇痛镇静的目的与意义镇静和镇痛是ICU治疗的基础镇静镇痛抗焦虑遗忘抗焦虑遗忘呼吸呼吸循环支持循环支持抗感染，其它抗感染，其它ICU患者疼痛的判断原发疾病各种监测治疗手段(显性因素)长时间卧床制动气管插管(隐匿因素)等Conclusion:Thestudyshowsthatafocusonanalgesia-basedsedationandcontinualcontrolofthesedationlevelshouldbeconsideredinordertodecreasetheriskofoversedation.一项在挪威3个ICU中进行的有关镇静的问卷调查IntensiveCritCareNurs.2010,26(5):270-7结果提示危重病镇静镇痛的趋势，应该转变为镇痛为先，镇静为次，即“基于镇痛的镇静（analgesia-basedsedation）”结果提示危重病镇静镇痛的趋势，应该转变为镇痛为先，镇静为次，即“基于镇痛的镇静（analgesia-basedsedation）”这应是所有ICU人应该认识到的重要问题。有许多人不知道几乎所有镇静剂都没有...
