第五章四诊第五章四诊四诊定义是通过望、闻、问、切四种方法收集反映于人体体表的疾病体征资料,以推测人体疾病的病势、病程、病位的一种中医学诊断方法。内外详察四诊合参病症结合诊法的基本原理人体是一个有机的整体,人体的皮、肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关,以脏腑为中心,通过经络通联内外,因而通过审察外部征象,探求疾病的本质。四诊的内容望诊:医生用视觉观察病人全身及局部情况一种诊断手段。闻诊:医生用听觉、嗅觉判断病人声音及气味变化的一种诊断手段。问诊:医生询问病者及家人了解疾病发生发展症状及其他情况的一种诊断手段。切诊:通过按切患者的脉搏、肌肤、四肢、脘腹了解脉象、皮温、四肢脘腹情况的一种诊断方法。第一节望诊望诊的基本内容全身望诊局部望诊望排出物望小儿指纹舌诊一.全身望诊望动态望形体望色望神((一一).).望神望神定义:是人体生命活动总的外在表现,是指通过观察人的精神意识等变化以了解人体气血衰盛及推断病势的重轻、预后、凶吉。1.得神表示正气尚足,脏腑功能未衰,预后良好.2.少神表示正气已伤,脏腑功能不足,多见虚证3.失神与假神失神表示正气大伤,脏腑功能虚衰,病情严重,预后较差假神提示病情恶化,脏腑精气将绝,预后不良(二)望色1.常色:微黄透着红,明润泛光泽。包括主色和客色。神色具佳2.病色青色::主寒、痛、惊风、血瘀等证,赤色:主热;火热内盛,黄色:主湿证、虚证、黄疸。白色:主虚、寒、失血证。黑色:主肾虚症、水饮证、淤血证(三).望形体1、肥胖—痰湿体质;干瘦—多火体质.2、浮肿水肿证臌胀证3、瘦瘪恶病质疳积证(四).望动态1、动静多动—多为阳证,热证,实证少动—多为阴证,寒证,虚证2、咳喘气粗声重,坐而仰首者—多为热证,实证;喘促气短,坐而俯首—多为寒证,虚证。3、抽搐:主肝风内动4、偏瘫:中风偏枯证5、痿痹痹证—关节肿痛,曲伸不利,麻木疼痛。痿证—四肢痿软无力,行走困难。二.局部望诊(一).望头面:头过大、头过小——先天不足。口眼歪斜——中风(二).望五官(眼、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉)(三).望颈项躯体瘿瘤——肝气郁结,气结痰凝羸疬——痰凝或血瘀项强——经气不利或热极生风鸡胸——先天不足,后天失养腹部深陷——久病虚弱,新病津脱腹部青筋暴露——肝郁血瘀(四).望皮肤1.外形:水肿、鼓胀、皮肤干瘪枯槁、疳积、皮肤甲错2.斑:斑形如锦,或红或紫,平摊于皮肤,抚之不碍手消失后不脱皮。3...