鼻窦炎〔rhinosinusitis〕P.64第一页，共十二页。ClicktoaddText第二页，共十二页。发病(fābìng)频度:上颌窦>筛窦>额窦>蝶窦•为什么上颌窦炎发病率高?•发育早(出生前)•窦腔大(15ml)•窦底低,窦口高(引流(yǐnliú)不畅)•与上颌骨牙齿槽相邻(增加患病时机)第三页，共十二页。病因(bìngyīn)•感染因素•病毒、细菌、真菌、邻近器官感染、外界感染〔外伤、骨折、异物、肿瘤、呛水、消化道反流、气压伤等〕•变态反响与免疫学因素•包括(bāokuò)鼻息肉、哮喘•鼻腔鼻窦解剖异常•鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲、下鼻甲高拱、钩突肥大、额隐窝发育异常•其他因素•纤毛系统功能异常、先天性纤毛不动综合征、长期置留胃管、胃食管反流、放射性损伤第四页，共十二页。•急性鼻窦炎的鉴别诊断•上颌窦筛窦额窦蝶窦•头痛两侧面颊部内眦,鼻根部前额(qiáné)部球后部,特点•晨轻午后重晨重午后轻晨重,午最重,头颅深部•午后减,晚消失晨轻午后重•局部面颊部患侧内眦部额窦区•红肿上睑内侧──•压痛点尖牙窝,面颊内眦深部额窦底或前壁第五页，共十二页。•治疗(zhìliáo):原那么,铲除病因,通畅引流,控制感染•1.抗生素:广谱+局部用药•2.体位引流:收缩鼻粘膜后做•3.理疗:热疗,超短波,红外线,TDP,微波•4.上穿:既是诊断又能治疗•5.牙源性者应同时治疗牙病•6.功能性鼻内窥镜手术(functionalendoscopicsinussurgery,FESS)第六页，共十二页。ClicktoaddTitleDouble-clicktoaddanObject第七页，共十二页。ClicktoaddTitle第八页，共十二页。功能性鼻内窥镜手术(shǒushù)p70(functionalendoscopicsinussurgery,FESS)第九页，共十二页。功能性鼻内镜手术(shǒushù)(functionalendoscopicsinussurgery,FESS)目的：纠正鼻腔解剖学异常去除不可逆病变尽可能保存鼻-鼻窦黏膜重建鼻腔鼻窦通气引流〔特别窦口鼻道复合体通畅引流〕为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理学局部环境到达鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能恢复FESS手术成为当代慢性鼻窦炎外科治疗的主体，其优越性：微创手术、视角开阔、术野清晰、操作(cāozuò)精确Double-clicktoaddaChart第十页，共十二页。复习题10.为什么说上颌窦炎发病率高？11.各急性化脓性鼻窦炎的临床(línchuán)ɡ特点12.何谓FESS？其目的是什么？第十一页，共十二页。内容(nèiróng)总结鼻窦炎〔rhinosinusitis〕P.64。概述(àishù)ɡ鼻窦炎〔rhinosinusitis〕是鼻窦黏膜炎症性疾病，常与鼻炎并存，称鼻-鼻窦炎，发病...
