LOGO腹主动脉瘤消化(xiāohuà)内一科张培红第一页，共二十一页。Ref."PrinciplesofHumanAnatomy"ThirdEditionbyGerardJ.Tortora动脉(dòngmài)解剖右肾动脉左肾动脉髂总动脉肝固有动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉腹腔干第二页，共二十一页。腹主动脉瘤定义(dìngyì)定义：由各种(ɡèzhǒnɡ)原因引起的局部腹主动脉永久性扩张，当扩张的腹主动脉超过正常腹主动脉的2倍，称为腹主动脉瘤。第三页，共二十一页。发病(fābìng)特点：1.>602.男性>女性。最常见于60—80岁之间的男性，该病犹如体内的一颗定时炸弹，一旦破裂，死亡率高达第四页，共二十一页。腹主动脉瘤是一种极为凶险的疾病。在美国，由腹主动脉瘤破裂导致的死亡占成年男性疾病死亡原因的第十位。在中国，随着人口的老龄化和人民饮食结构的改变，主动脉瘤的发病率也在迅速上升(shàngshēng)。值得警惕。第五页，共二十一页。病因(bìngyīn)v1.高血压和动脉(dòngmài)粥样硬化：最常见2.梅毒(méidú)性3.创伤性4.感染性5.先天性第六页，共二十一页。发生(fāshēng)机制动脉发生动脉粥样硬化后，中层弹性纤维断裂，管壁薄弱，不能耐受主动脉内血流压力(yālì)而发生局部膨大，形成主动脉瘤。由于动脉瘤承受的血流压力(yālì)较大，使动脉瘤逐渐扩大，并可压迫临近器官，甚至侵蚀胸骨、肋骨或向体表膨出，成为搏动性肿块。在膨大的瘤部，血流减慢，形成涡流，可产生附壁血栓。患者可因动脉瘤严重压迫重要脏器或自行破裂而死亡，囊性的动脉瘤较梭形的更容易破裂。第七页，共二十一页。危险因素：家族史，冠心病，高胆固醇血症，高血压，脑血管病，年龄(niánlíng)：>65岁，性别：男性>女性，吸烟第八页，共二十一页。分类(fēnlèi)解剖分类：肾动脉下型腹主动脉瘤：占95％（why）胸腹主动脉瘤：占5％（同时(tóngshí)累及胸、腹主动脉）第九页，共二十一页。病理分类：真性动脉瘤：指主动脉壁和主动脉瘤壁全层均有病变性扩大或突出(tūchū)而形成的动脉瘤。假性动脉瘤：指主动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。夹层动脉瘤：又称主动脉内膜剥离。是由于内膜局部撕裂，而受强力的血液冲击，内膜剥离扩展，主动脉形成真假两腔。第十页，共二十一页。ABCA：真性(zhēnxìng)动脉瘤B：假性动脉瘤C：夹层动脉瘤第十一页，共二十一页。两种主要(zhǔyào)分类：梭形梭形囊形囊形腹主动脉瘤形态学...
