推拿临床诊治推拿临床诊治(zhěnzh(zhěnzhì)ì)腰痛病再认识腰痛病再认识上海中医药大学附属岳阳中西医结合(jiéhé)医院张琴明25/1/26第一页，共四十五页。•现代医疗（手术和西药）的普遍性、认同性现代医疗（手术和西药）的普遍性、认同性中医的中药、针灸、推拿三种传统治疗方法中医的中药、针灸、推拿三种传统治疗方法推拿“力”的治疗方法“力”的治疗方法ꈭ推拿力的治疗作用推拿力的治疗作用(zuòyòng)(zuòyòng)（手法治疗原理）（手法治疗原理）ꈭ推拿诊疗（手法技能推拿诊疗（手法技能++医学内涵）医学内涵）特色诊疗ꈭ中医思路（骨错缝，筋出槽；经络腧穴；辨证施术等）中医思路（骨错缝，筋出槽；经络腧穴；辨证施术等）ꈭ有限病症（专病专科诊疗）有限病症（专病专科诊疗）25/1/26第二页，共四十五页。25/1/26解剖(jiěpōu)、生理病机、病理(bìnglǐ)思路(sīlù)、原理腰痛推拿治疗鉴别诊断治则治法适应症治疗第三页，共四十五页。腰及腰骶部解剖体表标志、体表投影（髂嵴、髂后上棘）体表标志、体表投影（髂嵴、髂后上棘）腰椎骨、骶骨（脊柱包括骨盆）腰椎骨、骶骨（脊柱包括骨盆）骨与关节（关节突关节、腰骶关节、骶髂关节）骨与关节（关节突关节、腰骶关节、骶髂关节）腰椎连接（椎间盘、前后纵韧带）腰椎连接（椎间盘、前后纵韧带）腰椎椎管（横断面、矢状面；黄韧带、侧隐窝）腰椎椎管（横断面、矢状面；黄韧带、侧隐窝）腰部腰部(yāobù)(yāobù)肌肉、神经和血管肌肉、神经和血管腰部生理功能平衡（屈伸和旋转的生理活动功能）平衡（屈伸和旋转的生理活动功能）25/1/26第四页，共四十五页。25/1/26第五页，共四十五页。病机实证（伤筋和骨缝开错；气滞血瘀，经络不通）实证（伤筋和骨缝开错；气滞血瘀，经络不通）虚证（劳损和肝肾亏虚；气虚血瘀，经络不通）虚证（劳损和肝肾亏虚；气虚血瘀，经络不通）病理损伤、退变、增生等无菌性炎症损伤、退变、增生等无菌性炎症肌肉肌肉(jīròu)(jīròu)、筋膜、棘上棘间韧带、髂腰韧带的软组织损伤、筋膜、棘上棘间韧带、髂腰韧带的软组织损伤单节段或多节段的关节位置、关节囊内滑膜单节段或多节段的关节位置、关节囊内滑膜局部受到压迫（椎管内神经组织遭受到纤维环及髓核、黄韧带、骨质增生的机械性压迫和无菌炎症致水肿的压迫）局部受到压迫（椎管内神经组织遭受到纤维环及髓核、黄韧带、骨质增生的机械性压迫和无菌炎症致水肿的压迫）骨折、骨质疏松、感染性...
