脑胶质瘤第一页，共十七页。概述(ɡàishù)一脑胶质瘤是起源于神经上皮组织的一类颅内最常见的肿瘤，绝大多数为恶性。在所有的颅内肿瘤中占43.73%-50%。全球发病率是3-10/10万，由于其不可(bùkě)治愈性，每年会夺取我国4-13万青壮年的生命，给家庭和社会造成了巨大的损失。单纯手术后平均生存期8个月，术后辅助放疗和化疗仅11个月，中位生存期最常不超过2年。——1996年第三届（悉尼）国际肿瘤控制大会资料——CurrentOpinioninOncology,2003,15:412-418第二页，共十七页。概论(gàilùn)二•胶质瘤系浸润性生长物，它和正常脑组织没有明显界限，难以完全切除，对放疗化疗不甚敏感，非常容易复发，生长在大脑等重要部位的良、恶性肿瘤(èxìngzhǒngliú)，手术难以切除或根本不能手术。化学药物和一般抗肿瘤的中药，因血脑屏障等因素的影响，疗效也不理想，因此脑胶质瘤至今仍是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一。第三页，共十七页。胶质瘤的生物学特性(tèxìng)•1、终位性•2、侵润性（沙子掺大米）•3、多异质性•4、弱免疫原性•5、顽强增殖性（即使(jíshǐ)切除流体99.999%，残留的0.001%还会很快的增值起来）分子(fēnzǐ)外科免疫治疗是微效或无效的第四页，共十七页。类型(lèixíng)•主要包括(bāokuò)：星形细胞瘤（最多见）髓母细胞瘤室管膜瘤少枝胶质瘤松果体瘤混合性胶质瘤脉络丛乳头状瘤未分化胶质瘤神经元性肿瘤第五页，共十七页。星形细胞(xìbāo)瘤（astrocytoma)•星形细胞瘤为胶质瘤中最常见的一类肿瘤（占40%），占颅内肿瘤的17%。•男女发病比例微1.89：1.成人多见于幕上，儿童(értóng)多见于小脑。第六页，共十七页。病理(bìnglǐ)•WHO分类(fēnlèi)：Ⅰ级毛细胞星形细胞瘤Ⅱ级星形细胞瘤（低度恶性）Ⅲ级恶性星形细胞瘤（间变性星形细胞瘤）Ⅳ级胶质母细胞瘤第七页，共十七页。第八页，共十七页。临床表现•颅高压表现：头痛、恶性、呕吐、视乳头水种。•定位症状、体征1>癫痫：病灶位于大脑半球时，60%有此症状。额叶多为大发作，中央区及顶叶多为局限性发作，颞叶为勾回发作或精神(jīngshén)运动性发作。2>精神症状：淡漠、注意力不集中、记忆力减退等。3>局部功能障碍第九页，共十七页。诊断(zhěnduàn)•根据其年龄(niánlíng)、性别、发生部位及临床过程、神经系统检查等进行诊断，并估计其病理类型•CT：静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是100%，定性诊断正确率可达90%以上。••MRI:较CT更为...
