胶质母细胞瘤患者(huànzhě)的护理神经外科李雅第一页,共四十四页。脑胶质瘤•世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排位,恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者(huànzhě)的第2位死亡原因,是35~54岁患者的第3位死亡原因。第二页,共四十四页。脑胶质瘤•定义•脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,是颅内肿瘤(zhǒngliú)中最常见的恶性肿瘤,占颅脑肿瘤的40-50%。第三页,共四十四页。分类(fēnlèi)第四页,共四十四页。脑胶质瘤•WHO根据肿瘤(zhǒngliú)的细胞比例将胶质瘤分为四级第五页,共四十四页。脑胶质瘤•一级一般为良性以毛细胞型星形细胞瘤为主占胶质瘤5%左右,部分(bùfen)可治愈。第六页,共四十四页。脑胶质瘤的分级(fēnjí)•二级•偏良性,常见(chánɡjiàn)的有星形细胞瘤或少突-星形胶质细胞瘤,占胶质瘤的30%-40%左右,生存期为5年-10年。第七页,共四十四页。胶质瘤的分级(fēnjí)•三级•恶性常见的有间变型(biànxínɡ)星形细胞瘤,占胶质瘤的15%-25%左右,平均生存期为2年-3年左右第八页,共四十四页。胶质瘤的分级(fēnjí)•四级•为极度(jídù)恶性,常见的有胶质母细胞瘤,占胶质瘤的30%左右,平均生存期一般为半年-2年左右第九页,共四十四页。胶质母细胞瘤的概述(ɡàishù)•胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤。•脑肿瘤中胶质母细胞瘤发病率最高,约占40.49%•肿瘤位于皮质下,呈浸润性生长,常侵犯几个(jǐɡè)脑叶,并侵犯深部结构。第十页,共四十四页。病因(bìngyīn)第十一页,共四十四页。胶质瘤的特点(tèdiǎn)•一韭菜像韭菜一样增值越割越长(yuèchánɡ)•二大树•三独特性第十二页,共四十四页。发生(fāshēng)部位•可发生(fāshēng)于中枢神经系统任何部位,但以额颞部多见,后颅窝胶质母细胞瘤少见,位于小脑者仅占胶质母细胞瘤的0.24%•胶质母细胞瘤可原发于脑实质内,亦可呈继发性。继发性胶质母细胞瘤多数由间变性星形细胞瘤进一步恶变而来第十三页,共四十四页。分型•根据WH0(1990)提出的分类标准(biāozhǔn),胶质母细胞瘤分为以下两个组织学亚型:①巨细胞型胶质母细胞瘤。②胶质肉瘤。第十四页,共四十四页。一、颅内压增高和其他一般症状(如头痛、呕吐、视力减退(jiǎntuì)、复视等)二、脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状(局限性癫痫,神经功能缺失(quēshī)如失语,感觉障碍,视野损害等)临床表现第十五页,共四十四页。...