脑梗死与TIACEREBRALINFARCTIONANDTIADepartmentofNeurologyThirdHospitalofHebeiMedicalUniversityLiuJunyan第一页，共四十一页。第一页，共四十一页。脑血管病的概念(gàiniàn)和分类cerebralvasculardisease,CVDDefinition:脑血管本身发生病变引起(yǐnqǐ)的疾病。Classification:stroke缺血性卒中出血性卒中TIA脑梗死(CI)SAH脑栓塞(CE)脑出血(CH)第二页，共四十一页。第二页，共四十一页。脑动脉(dòngmài)系统颈内动脉系统(xìtǒng)（前循环）：眼动脉(dòngmài)脉络膜前动脉后交通动脉大脑前动脉大脑中动脉颈内动脉第三页，共四十一页。第三页，共四十一页。脑动脉(dòngmài)系统椎基底动脉(dòngmài)系统（后循环）基底(jīdǐ)动脉脊髓后动脉脊髓前动脉延髓动脉小脑后下动脉椎动脉小脑前下动脉脑桥支内听动脉小脑上动脉大脑后动脉基底动脉第四页，共四十一页。第四页，共四十一页。脑底动脉(dòngmài)环第五页，共四十一页。第五页，共四十一页。第六页，共四十一页。第六页，共四十一页。第七页，共四十一页。第七页，共四十一页。脑血管病的病因(bìngyīn)EtiologyofCVD血管壁病变：动脉粥样硬化动脉硬化血管炎、发育异常血液动力学改变(gǎibiàn)：血压改变、心脏异常、血容量不足低灌流状态血液流变学改变：各种原因导致的高凝状态第八页，共四十一页。第八页，共四十一页。CVD的危险(wēixiǎn)因素RiskfactorsofCVD可干预的危险因素：HT、DM、HL、CAD、Smoking不可干预的危险因素：年龄、性别、种族、家族史、CVD史。其他(qítā)：遗传因素：蛋白S、蛋白C缺陷高半光氨酸血症口服避孕药颈动脉狭窄第九页，共四十一页。第九页，共四十一页。CVD的预防(yùfáng)预防的重要性：CI发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、治疗效果不理想。I级预防：对未发生CVD的HT、DM、HL患者进行的预防。II级预防：对已发生CVD、血管闭塞性疾病(jíbìng)患者的抗栓治疗以防CVD复发。第十页，共四十一页。第十页，共四十一页。短暂(duǎnzàn)脑缺血发作(TIA)Definition:ICA、VBA系统一过性缺血发作(fāzuò)，导致供血区局限性神经系统功能缺损症状。每次持时数分钟-数小时，24h内完全恢复，常反复发作(fāzuò)。Etiology/pathogenesis:微栓塞、血管痉挛、高凝、血液动力学改变（BP下降、颈部血管受压)、其他。Characteristics:1).中老年起病；2).突然起病；3).症状历时短暂，常持续(...
