护理综合实训引流(yǐnliú)管护理技能李善超第一页，共二十四页。脑室(nǎoshì)引流任务(rènwu)五第二页，共二十四页。脑室(nǎoshì)引流目的：是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，置引流管于脑室内，引流出脑脊液以解除脑脊液循环受阻，降低脑内压，缓解脑疝形成。以维持(wéichí)颅内压在一定程度。第三页，共二十四页。标记额部距眉间7-9cm旁开中线2.5cm的A点为脑室外引流穿刺(chuāncì)点，旁开中线3.5-4.5cm的B-C点之间为基底节区血肿腔穿刺点。标记基底节血肿在颞部的体表投影，O点为中心点标记自穿刺点至血肿前后壁及中心的范围线，用以术中判断穿刺方向。由于基底节区血肿中心和脑室额角多在同一冠状面上，因此实际穿刺过程中指向双侧外耳道的假想(jiǎxiǎng)连线即可。第四页，共二十四页。1.标线消毒(xiāodú)铺单后状态2.以4mm电钻(diànzuàn)钻颅过程4.置入引流(yǐnliú)管后可见暗红色液态血肿抽出3.估计血肿量的1/3，即15ml液态血肿被抽出第五页，共二十四页。5.患者引流(yǐnliú)过程中（拔管前，可见引流液明显清晰）6.拔管后可见额部发际内3个缝合(fénghé)一针的创口第六页，共二十四页。第七页，共二十四页。脑室(nǎoshì)引流管1.抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态2.进行脑室系统检查3.脑室内手术后安放引流管4.颅内感染经脑室注药冲洗5.颅内肿瘤合并颅内高压症状患者(huànzhě)，可行脑室引流术，以降低颅内压脑室(nǎoshì)引流的临床意义第八页，共二十四页。脑室引流高度b严格无菌操作，防止感染a观察引流物性状d拔管护理f保持引流管的通畅e引流速度(sùdù)及量的控制c脑室引流(yǐnliú)管护理第九页，共二十四页。严格(yángé)无菌操作，防止感染•每日定时倾倒引流液，准确记录(jìlù)引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。•更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。第十页，共二十四页。脑室引流(yǐnliú)高度•成人(chéngrén)10~15cm•儿童5~10cm•平卧位以外耳道为水平面•侧卧位以正中矢状面为水平面第十一页，共二十四页。引流(yǐnliú)速度及量的控制•引流量﹤500ml/24h•切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，应抬高(táiɡāo)引流管位置或暂时夹闭引流管以控制引流量。管道(guǎndào)标识第十二页，共二十四页。1.正常脑脊液无色透明，无沉淀2.术后1-2d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性3...
