脑卒中康复适宜(shìyí)技术及其推广新思路Dr.Yan@126.com燕铁斌中山大学(zhōnshāndàxué)ɡ孙逸仙纪念医院康复医学科第一页，共三十四页。内容(nèiróng)循序渐进循序渐进离散治疗离散治疗基于功能导向跨越式治疗高科技引领安全有效脑卒中康复技术发展史脑卒中康复适宜技术脑卒中康复适宜技术推广第二页，共三十四页。历史回顾：脑卒中康复技术(jìshù)的形成由实践到理论先经验积累后理论分析(fēnxī)循序渐进由易到难按部就班不缺少、不跨越第三页，共三十四页。上下楼梯训练平地行走训练站立平衡训练(静态/动态,原地步行）坐-起训练（坐位平衡,站起-坐下）床-椅转移训练床上坐起(zuòqǐ)及床边坐位训练(静态/动态）床上运动(良姿位,主动/被动）注：BADL：基本日常生活活动LIADL：复杂日常生活活动脑卒中康复治疗(zhìliáo)流程ADL训练(xùnliàn)(BADL为主）认知功能训练ADL训练(以IADL为主）脑卒中康复治疗阶梯治疗模式图：循序渐进第四页，共三十四页。坐-站转移(zhuǎnyí)训练床上卧位训练(xùnliàn)站立平衡(pínghéng)训练脑卒中偏瘫体位改变训练第五页，共三十四页。中山大学附属(fùshǔ)第二医院康复医学科6脑卒中偏瘫行走(xíngzǒu)训练卧位训练(xùnliàn)坐位训练站立位训练步行训练“循序渐进”的行走训练模式“按部就班”，不可跨越第六页，共三十四页。神经发育疗法(liáofǎ)的形成7典型代表Brunnstrom技术Bobath技术Rood技术PNF技术产生过程从实践中来工作(gōngzuò)的经验积累和总结第七页，共三十四页。离散、非功能(gōngnéng)模式下的康复第八页，共三十四页。局部(júbù)到整体整体(zhěngtǐ)到整体(zhěngtǐ)核心(héxīn)容易作为适宜技术推广难以作为适宜技术推广第九页，共三十四页。脑卒中康复治疗适宜(shìyí)技术适宜技术使用安全的技术无或危险性小有效的技术经过循证医学验证操作方便的技术医院、社区均可以(kěyǐ)使用价格合理的技术价廉物美、低成本价贵物美、高科技产品第十页，共三十四页。基于功能导向脑卒中康复适宜(shìyí)技术功能性活动(huódòng)中强制性使用（CMT）结合(jiéhé)活动的功能性电刺激（FES）虚拟现实环境（VR）中功能训练机器人辅助功能训练适宜技术第十一页，共三十四页。12适宜(shìyí)技术应用：跨越式行走训练早期介入卧位开始病情稳定即可开始步行训练整体训练行走模式（pattern）训练无...
