NeurolgyDGPH提纲(tígāng)•疲劳的概念•卒中后疲劳流行病学临床表现对卒中预后(yùhòu)的影响危险因素机制•治疗第一页，共三十九页。NeurolgyDGPH疲劳(píláo)的概念Theexperienceofexhaustionandadecreasecapacityforphysicalandormentalactivityduetoanimbalanceintheavailabilityutilisationand/orrestorationofresoucesneededtoperformactivity.(Aaronsonetal,1999;adaptedbyQuinn2004)Fatigueisbestdefinedasdifficultyininitiationoforsustainingvoluntaryactivities.(ChaudhuriandBehan,2004)第二页，共三十九页。NeurolgyDGPH疲劳(píláo)的概念主观体验在脑力/体力的活动中缺少躯体及心理能量自主活动启动困难自主活动维持困难休息后仍难以(nányǐ)明显缓解第三页，共三十九页。NeurolgyDGPH需要(xūyào)区别的概念肌肉无力抑郁慢性(mànxìng)疾病的非特异性表现肌肉的易疲劳感Kruppetal,1989.第四页，共三十九页。NeurolgyDGPH神经系统疾病(jíbìng)中的疲劳多发性硬化(yìnghuà)帕金森病脑卒中脊髓灰质炎第五页，共三十九页。NeurolgyDGPHPSF是脑卒中后常见症状,发生率23%～68%。超过40%卒中患者认为疲劳是最难适应的症状之一。PSF是很多在体格、心理上恢复良好(liánghǎo)的卒中患者的唯一尚存的症状。独立于抑郁和神经功能缺损。Inglesetal.,1999；Chaudhuri&Behan，2004脑卒中后疲劳(píláo)第六页，共三十九页。NeurolgyDGPH脑卒中后疲劳(píláo)88老年卒中患者(huànzhě)Vs.56非卒中老年对照第七页，共三十九页。NeurolgyDGPH脑卒中后疲劳(píláo)第八页，共三十九页。NeurolgyDGPH脑卒中后疲劳(píláo)InglesJL,etal.ArchPhysMedRehabil1999:80:173-78..第九页，共三十九页。NeurolgyDGPH脑卒中后疲劳(píláo)结论：卒中人群疲劳程度明显(míngxiǎn)比同龄老年对照组高。PSF可独立于卒中后抑郁。39%卒中患者有疲劳主诉而无抑郁（GDS>=11）.抑郁症状仍是疲劳评分的最大贡献因素。InglesJL,etal.ArchPhysMedRehabil1999:80:173-78..第十页，共三十九页。NeurolgyDGPH抑郁(yìyù)症状（depressivesymptoms)抑郁(yìyù)与疲劳疲劳(fatigue)抑郁症（depression）第十一页，共三十九页。NeurolgyDGPH影响卒中后功能(gōngnéng)的康复。影响生存质量。Gladetal.,2002;Tangetal.,2010PSF对康复(kāngfù)与生存质量的影响第十二页，共三十九页。Neur...
