康全力病例(bìnglì)分享北京(běijīn)ɡ京煤集团总医院ICU黄洪兵第一页，共三十五页。基本(jīběn)情况患者男性，34岁，主因“意识障碍(zhàngài)5小时”于2015年6月18日入院。第二页，共三十五页。发病(fābìng)时情况患者于5小时前突发意识障碍，呼之不应，言语含糊不清,出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体,非喷射状，伴右侧肢体活动不利，无肢体抽搐，无二便失禁.第三页，共三十五页。辅助(fǔzhù)检查：4第四页，共三十五页。5第五页，共三十五页。6第六页，共三十五页。既往(jìwǎnɡ)史1、高血压病数年，血压最高200/110mmHg不规律服药，未系统监测血压。第七页，共三十五页。查体：8第八页，共三十五页。初步(chūbù)诊断：9第九页，共三十五页。治疗(zhìliáo)情况10第十页，共三十五页。治疗(zhìliáo)情况第1日（6-19）第十一页，共三十五页。第1日12第十二页，共三十五页。营养(yíngyǎng)评估营养风险筛查NRS-2002评估表显示：BMI24.43分第十三页，共三十五页。营养(yíngyǎng)治疗患者入院胃液OB+,存在应激性上消化道溃疡出血，在局部止血，抑酸治疗。第十四页，共三十五页。15第十五页，共三十五页。营养(yíngyǎng)治疗16第十六页，共三十五页。第3日（6-21），患者发热、躁动好转，意识不清，甘露醇调整250mlq6h，患者前3天无大便，予大黄泡水,50mltid胃管入17第十七页，共三十五页。营养(yíngyǎng)支持第4日（6-22）18第十八页，共三十五页。营养(yíngyǎng)支持第4日（6-22）19第十九页，共三十五页。化验(huàyàn)第4日（06-22）20第二十页，共三十五页。21第二十一页，共三十五页。营养(yíngyǎng)治疗第5日（6-23）22第二十二页，共三十五页。治疗(zhìliáo)第5日(6-23)23第二十三页，共三十五页。治疗(zhìliáo)存在喂养不耐受？（尝试肠内营养途径72小时未达到20kcal/kgBW/day目标），有腹泻,腹胀。24第二十四页，共三十五页。治疗(zhìliáo)第6日（6-24）25第二十五页，共三十五页。治疗(zhìliáo)第7日（6-25）26第二十六页，共三十五页。治疗(zhìliáo)第8日（6-26）27第二十七页，共三十五页。28第二十八页，共三十五页。治疗(zhìliáo)第二十九页，共三十五页。化验(huàyàn)指标30第三十页，共三十五页。31第三十一页，共三十五页。32第三十二页，共三十五页。总结1、对患者营养评估NRS-2002≥3分，患者需营养支持。33第三十三页，共三十五页。34第三十四页，共三十五页。内...
