五、胆固醇酯转移蛋白（CETP）结构特点：又称脂质转运蛋白(dànbái)，由肝、小肠、肾上腺和脂肪组织合成为一疏水性的糖蛋白基因位于16号染色体包括16个外显子和15个内含子第一页，共六十页。CETP是胆固醇逆向(nìxiànɡ)转运的关键蛋白质促进HDL与LDL、VLDL之间的胆固醇酯（CE）的交换CETP缺乏时，使HDL中的CE储积，TG降低，无法交换给LDL和VLDL，出现高HDL血症第二页，共六十页。第三页，共六十页。第五节脂蛋白的代谢一、外源性脂质代谢：是指从食物中摄取的脂质（主要为TG），在小肠内被脂酶水解成脂肪酸（FFA）和甘油一脂后，由肠粘膜(zhānmó)吸收入细胞内，再重组为TG和磷脂，并与B48、AⅠ和少量的胆固醇构成大分子的CM，经淋巴管进入血液循环的过程。第四页，共六十页。外源性脂质代谢(dàixiè)过程第五页，共六十页。二、内源性脂质代谢是指由机体内通过脂质循环在肝脏合成的TG、CE、游离胆固醇、磷脂和载脂蛋白进入血液(xuèyè)进行的脂质代谢过程内源性和外源性脂质代谢包括以下脂质的代谢过程：（1）CM的代谢（2）LDL和VLDL的代谢（3）HDL的代谢第六页，共六十页。一、CM的代谢(dàixiè)过程第七页，共六十页。CM的代谢过程(1)小肠从食物中吸收富含TG的脂蛋白(2)小肠上皮合成CM,并分泌(fēnmì)入淋巴管(3)生成富含AAAⅠⅡⅣ和B48的新生CM入血(4)结合从HDL来源的ApoC和E后，AⅠ移行到HDL，形成成熟CM（5）LPL分解TG为脂肪酸和甘油脂肪酸，载脂蛋白在HDL3移行，产生CM残粒。被肝脏分解。第八页，共六十页。二、VLDL的代谢(dàixiè)过程第九页，共六十页。VLDL代谢步骤（1）VLDL在肝脏合成，其中Tc来源于CM残粒，B100由肝合成，产生新生VLDL（2）在血中，接受来自HDL的C和E后，变成成熟VLDL（3）经LPL分解，脱去C、E和甘油，（4）VLDL中胆固醇经CETP与HDL交换(jiāohuàn)，变成IDL（VLDL残粒）（5）大部分经肝分解，小部分转变为LDL代谢。第十页，共六十页。三、LDL的代谢(dàixiè)过程第十一页，共六十页。LDL代谢步骤（1）肝脏LDL受体识别外周血中LDL（2）内吞后经膜H＋－ATP作用(zuòyòng)，PH下降变酸（3）被细胞内溶酶体融合，经酶水解（4）使胆固醇脱脂分解为游离胆固醇（5）游离胆固醇参与细胞分解和代谢第十二页，共六十页。四、HDL的代谢(dàixiè)过程第十三页，共六十页。HDL的代谢步骤（1）HDL由肝合成，结合AⅠ和磷脂形成新生(xīnshēng)HDL（2）组织中胆固醇结合HDL上，在LCAT作用下，游离胆...
